人体月经周期的变化可导致卵子取出结果的不可预测性,同一患者使用不同的排卵诱导程序,或每次使用相同的程序,可能产生不同的结果。
四个指标影响取卵数量
美国IVF的成功首先取决于所采鸡蛋的数量和质量。从多年的临床试验和统计数据来看,这四个指标与摄取的卵数最相关:年龄,AMH卵巢储备,FSH卵泡刺激素,AFC窦卵泡数量。
年龄
蛋越老,蛋的老化越严重:卵母细胞的质量随着年龄的增长而降低。
40岁以上的卵开始老化,胚胎培养的成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
AMH抗穆勒试管激素
AMH存在于卵巢的颗粒细胞中,尤其是在腔前卵泡和窦卵泡中。
血清中的AMH水平与卵巢中的基底卵泡数量之间存在显着相关性。它是早期反映卵巢储备功能的最理想指标。
一般来说,大于2 ng/ml表示正常卵巢储备,小于0.2 ng/ml表明卵巢反应较低,考虑使用微刺激促进排卵。
如果0.1 ng/ml未满,则卵巢储备已基本耗尽。
FSH促卵泡激素
在月经的2-3天通过血液测试测量FSH值。
FSH是临床实践中最广泛使用的卵巢储备功能预测指标。
FSH高于8表示卵巢对排卵诱导药物的反应减少。
AFC窦卵泡个数 所谓的窦卵泡是指卵巢中女性产生的微小囊泡细胞,直径约2-8毫米。
新的研究发现,通过超声计数鼻窦滤泡可以提高卵巢低反应性的预测率。
一般来说,在月经第二天到第三天通过超声波观察到的AFC是判断卵巢反应性的重要指标。
一般来说,AFC小于4表示卵巢反应较低。