转发一文，治疗不孕不育，希望能帮助更多的人

笔者的奶奶妇科大家柴松岩在治疗因宫颈病变导致不孕症时，不采用锥切，而是通过上药的方式，使患者恢复快，不耽误受孕，为我们临床治疗宫颈病变提供了另外的思路。

文中我：作者佟庆

文中奶奶：柴松岩

周五，太阳远去，天空被黑布遮去了蓝色，我才回到家，正吃着饭，看完新闻联播的奶奶就走到我身边，看着狼吞虎咽的我：“怎么现在才回来啊？”

“今天手术特别多，早上不到9点进手术室，下午快5点才出来。最后那个宫颈锥切的患者，3年不孕，来医院检查，结果发现官颈病变，我还在想之后怎么给她用药比较合适，这做完锥切以后最少3个月又不能要孩子，还不知道会不会影响以后……”我放下碗筷说道。如宫颈发育不良、位置不当、颈管口太小、重度糜烂、锥切术后等，这些都有可能导致育龄期妇女不孕。

“你们现在都直接切了。”奶奶摇头感慨道。

“奶奶，现在西医把宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位，都不去治疗的。如果是癌前病变的，有规范的诊治指南，根据患者年龄、病变程度、有无生育要求，选择治疗方式，这个患者肯定要做锥切的。您觉得，遇到宫颈类疾病导致不孕的，该怎么办呀？”

奶奶低头想了会儿，说，“我想起，我以前去和王老先生跟诊时，遇到很多这类患者。”奶奶摸摸头发，开始娓娓道来：

王老先生是祖传下来的，那个年代把老师都尊称为“先生”。有个患者叫于某，35岁，结婚12年，眼看快过了生育最佳年龄，却还没怀孕，来医院检查，发现官颈质硬，上翘，外凸，像一个小尾巴似的，这种情况很少见，不利于受精。于是请王老先生诊治。就给予宫颈用药，上部及两旁，经过3个月，于太太宫颈病变好转，而且在第4个月时，怀孕了。

奶奶觉得这个外用药疗效很好，就和王老先生商量，由他口述，奶奶记录，整理，把这个经验方传承下去。药物成分如下：

乳香，没药，儿茶，蛇床子，钟乳石，雄黄，硼砂，硇沙，血力，章丹，冰片，麝香，白矾。上药共研成面。

奶奶说，王老先生同意后，她们开始记录患者及其资料，有一个患者比较特殊。

那是关太太，据说是某官员的夫人，由医院领导陪同来诊室的。王老先生摸脉：弦细。看舌象，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌尖略红。才开口问：“太太，你这下面的病怎么也有20个年头了吧？是来想求子的？”

关太太用手捂着嘴，一副吃惊的样子：“大夫，你真神了，我就是来想让您给我调理，我太想要个孩子了。”关太太换了一个虔诚的姿势，“大夫，你看我这能治吗？”

“月经如何？”老先生问。

关太太点头，“我这月经不好，总不规律，有时候一个月来一次，有时候快2个月才来一次，而且每次来都是有血块，而且持续10天左右，我感觉自已都快贫血了。”

王老先生做出请的姿势，“咱们先去检查一下吧。”

奶奶给她做的检查，一看：宫颈肿硬，右偏，口小。

奶奶把结果告诉老先生后，老先生皱眉：“这个病可有点难，你需要按时来上药，而且要遵从我们的嘱咐，关键得坚持6个月以上。”

关太太点头说好，接着就在医院治疗了。记录时才了解到：原来这个关太太39岁了，结婚23年都未怀上，所以到处就诊，却怎么也治不好，这求子的焦虑和旁人的讽刺让她脾气越来越怪。老先生指示在宫颈口上，右部用药，并嘱咐她不要吃海鲜之类的食物。

转眼5个月过去了，关太太病的部位也慢慢好转了。这第6个月时，关太太却没来医院继续治疗，王老先生就让奶奶留意，若关太太之后来，可就有麻烦了。

果真，一个月后，关太太气势汹汹地来到医院，张口就骂老先生。

老先生淡定地坐着，对关太太温柔地笑道：“你先不要着急，坐下来慢慢说。”

“说什么说，我那病又复发了，都是你这庸医给治的，你要给我解释解释。”关太太边喘气边说。

“那咱们来说说，其一，你走的时候是治疗的第5个月，我可说了需要6个月以上；其二，你这一个月不上药，而且我听人说您去了海南游玩，肯定吃了不少海鲜，治疗前我们可说好的，不吃海鲜，你这般，让我们如何治疗？”王老先生还没说完，就看着关太太的脸色由红转青，又由青转白了。

“老先生，我错了，你看，你接着给我治，我保证按你的规矩，不吃海鲜了。”关太太又换了个脸色。

老先生摸着胡子，点点头，嘱咐她：“这用药时一定避免房事，忌海鲜，一般情况是每星期上药2次，经期前后3天均不上药，用药时尽可能少走路，避免做重体力劳动。”。

于是，关太太乖乖继续治疗，在第16个月就诊的时候，老先生让关太太验了尿，确诊怀孕了。这关太太可高兴了，给先生送了不少礼物，还有一面鲜红的锦旗，上面写着四个字：妙手回春。可是老先生只留下了那面锦旗。

听完奶奶的叙述，我来了兴趣，去找来之前奶奶写的文章，仔细拜读。

当时医疗条件没有现在那么好，用的都是普通器具：煤炉一个，菜勺一个，长柄小铜勺两把，大理石板一个，长二尺宽一尺五寸，酒精、香油（消毒）少许。

制作方法也很简便：首先将白矾放入勺中、加入凉水250ml，用微火煮沸20分钟，放入共研之药末10分许，加入血力5分，再放入章丹10分，加入冰片麝香1～2分，即离开火，于制作过程随时搅拌以免煮焦或粘锅，其次，用酒精75%,消毒大理石面后涂抹已蒸过的香油一层，用勺挑出药液于石面上成圆片形量约3～4分重。

外用的药分为一般用药和口上用药，口上用药制法同前，只是留上液1/3再多加入血力，硇砂极少量，拌匀，药片重量5分。

使用方法：药分口上及其他部分两种，原则上是将药上在有病部位，如口小及口上上药，如宫颈左下方肿硬即上于该处，用药最多两片（丹口上不能用两片，初诊不能两片及用口上。）

奶奶还对患者用药后进行追踪，患者均已受孕及生育。患者平均年龄25岁，20～39岁，主要症状是多年不育，5年22人，6～10年18人，11～15年5人，16～23年4人，宫颈变化多为肿硬，外出，管口小，或口过长，糜烂，上起，下垂等变化，肿硬34人，位置不当42人，管口小23人，发育不良12人，糜烂5人，治疗时间最长16个月，最低1个月，平均5个月，局部症状痊愈29人，近愈20人。

奶奶说：“那49例不孕患者，主要因宫颈疾引起，治疗周期稍长，并需要按时上药，药味虽不多，关键应掌握制药技术，不能使之过火或太嫩而影响疗效。这药有推陈致新之作用，如治疗官颈糜烂，可使糜烂面脱落而生出完整上皮，对组织无丝毫损伤。而且可扩大宫颈管口。当然，这个只是经验，没有科学依据。”

奶奶还提醒我：“凡有阴道出血史及经常晕倒，或重度胃溃疡患者切记不能使用，用药时一定不能同房，不能冲洗阴道。还有经期前后3天都不能上药，用药时尽可能少走路，减少体力劳动。”

我去查阅资料：

药物硇砂，为氯化物类卤砂族矿物卤砂（硇砂）的晶体或人工制成品。味咸、苦、辛，性温。归肝、脾、胃经。具有消积软坚，化腐生肌，祛痰，利尿之功效。《圣惠方》记载：琥珀散（硇砂等药材），用细粉点人眼，可以治疗积年瘀肉翳障。

血力，又叫龙血竭，为百合科剑叶龙血树的树脂。树皮被割破，便会流出殷红的汁液，像人体的鲜血，故称血力，性温、平，味甘、咸，无毒。归肺、脾、肾经。有活血散瘀，定痛止血，敛疮生肌的功效。其内含有龙血竭皂苷，植物防卫素等，前者可以抗炎镇痛，增强免疫力，后者有祛腐生新的功效。

章丹，又称“铅丹，黄丹，红丹，丹粉，国丹，朱粉，松丹，朱丹，桃丹粉”。古代是用铅、硫磺、硝石等合炼而成的。现在为四氧化三铅。辛，微寒，有毒。归心、脾、肝经。外用有拔毒生肌，杀虫止痒的功效；内服有坠痰镇惊，攻毒截疟功效。《药性本草》记载：煎膏用止痛生肌。因含铅量高，一般多外用。

乳香，没药，儿茶，蛇床子，钟乳石，雄黄，硼砂，麝香，白矾等，都有止血生肌的功效。冰片是一般外用药都有的调和剂。血力和硇砂均是无毒之品，较之前药物有扶正之效，故可以用于宫颈口上。

我不禁感慨中医之博大精深，几千年汇集了多少名医、先辈的经验和知识，又有多少民间验方。祖国医学是需要传承的。现在的我还需要多读书、多学习。希望有朝一日，能够站在巨人的肩膀上，上以疗君卿之疾，下以救贫贱之厄。

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