备孕7个月未孕，排卵障碍加盆腔炎，怎么办？

沈晓燕主治医师北京大学人民医院

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咨询时间：2016-04-16

备孕7个月未孕，排卵障碍加盆腔炎（女，28岁）医生您好，我备孕七个月未孕，检查过性激素六项正常，查排卵发现卵泡长到1.6就排了，促排过一次没有成功我就去检查输卵管造影，发现有慢性盆腔炎，请问医生这个对怀孕有影响吗？要怎么治疗图片因隐私问题无法显示

你好，请问平时月经周期规律吗？月经量好吗？平时有下腹痛，腰酸等不适吗？白带多吗？

月经还算规律，有时候会提前两三天。月经量偏少，第四天就差不多干净，有血块。前面几个月一直持续腰酸，去医院检查没检查出什么问题，后面来月经前面两天偶尔会酸疼。

排卵时候无白带拉丝将近半年，有时候有异味道。

哦，请问以前流产过吗？甲状腺功能查过吗？平时身体健康吗？月经多久换一次卫生巾？一次月经有20毫升吗？

房事无兴趣，有时感觉房事腹部会疼痛

没流过，甲功查过是正常的。月经第一两天每天换四次卫生巾，第三天开始就很少

嗯，慢性盆腔炎是这样的

那以前月经量正常吗

都算正常的，20毫升是有的

医生，我这个盆腔炎严重吗？是不是已经影响怀孕了

我排卵障碍是不是跟这个有关系

请问月经第几天做的性激素六项检查

最好让大夫做妇科查体看看子宫附件区有无压痛

月经第三天，查获妇检，就是小肚子这有压痛，其他地方不痛

哦，那就是有盆腔炎，请问测排卵每个月有排卵吗，B超检查过几次

排卵障碍的原因很多

测排卵有连续三四个月了，都是卵泡最多到1.6，一个月阴超三次左右，喝中药调理不见效，医生诊断为排卵障碍

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哦，你测排卵时子宫内膜厚度是多少呢？促排卵用的什么方法？盆腔炎引起排卵障碍的可能性不大，但是有的话还是需要治疗慢性盆腔炎，毕竟有这么多症状。

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排卵时候内膜厚0.7至0.9左右

促排月经第五天吃克罗米芬，到卵泡1.8以上打hug

Hcg

我的输卵管单子显示弥散不完全，是不是盆腔炎影响到了伞端拾卵？

嗯，有这个可能，但你说上次没有促排卵成功呢，对于小卵泡，有的人主张用小剂量的促排卵药加大剂量的黄体支持，围排卵期增加性生活频率

你的输卵管没提示明显异常应该还好

慢性盆腔炎治疗效果欠佳，治疗时间长

那我现在的情况是继续促排吗？

医生建议我中药灌肠治疗盆腔炎三个月，我现在有点迷茫

请问你爱人精液查过了吗？黄体功能不足，输卵管，排卵，内膜，和精子是影响不孕的因素哦，你看看你都查了吗

不孕的标准始终是夫妇同居1年不避孕称之为不孕，你现在才7个月，没到时间呢，有时候心情太紧张也影响怀孕哦

盆腔炎药物治疗无效再尝试其他治疗方法吧，注重黄体补充与提醒患者增加性交频率，或用小剂量的促排卵药物+大剂量的黄体支持。卵泡发育在16mm~18mm之间，可以只做黄体支持。必要时或者卵泡发育直径小于16mm可以从来月经第2,3天给予小剂量来曲唑促进卵泡的发育。即超声监测排卵，排卵后3天或者排卵试纸阳性后五天开始使用地屈孕酮，每天3~4片，必要时加用雌激素制剂补佳乐，连用2周测早孕试纸，如果是阴性停药，阳性继续用药去医院检查HCG，雌二醇和孕酮。

爱人精液查过了，其他都正常，就是40分钟还不液化，也在吃药中。

我基本都查过，但不知道黄体功能不全是要怎么查，好像医生也没说过这个

针对阴道干涩性欲低可以吃大豆异黄酮吗？还是吃补佳乐？

请问你月经多少天来一次？有的人月经周期短，黄体功能不全的可能性大，请问测过基础体温吗？可以监测基础体温3个月看趋势

阴道干涩，不建议吃补佳乐，得有指征的用哦，实在不行可以用点润滑剂试试

我就是经常月经提前来，有的会提前来两三天三四天，是不是就是周期短

基础体温以前没测过

黄体功能不全怎么治疗呢？

可以测下看看。黄体功能不全治疗有几种哦，一个是促卵泡发育，卵泡期使用低剂量雌激素，或口服氯米芬；二是促进月经中期LH峰形成，卵泡成熟后给予绒促性素，三是补充黄体酮肌肉注射；四是有避孕需求的服用短效避孕药

嗯嗯，好的，谢谢医生，您太详细认真了，以后有什么新问题我再咨询您～

好的，不客气哦，应该的，有问题随时联系，希望您好运，用我说的方法试试，你那会促排卵后面是不是未补充雌孕激素

如果您觉得我解答的好，方便时给个好评哦，谢谢啦