根据统计,中国不孕不育患者目前已超过5000万,不孕症发病率呈快速增长趋势,从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%,且伴年轻化趋势,其中25岁至30岁的人数居多。随着发病率的逐年上升,不孕症已成为肿瘤和心脑血管疾病外的世界第三大疾病。
不孕不育的夫妻心中时常有许多苦不堪言的事情,在医生的诊室内,哭泣、抹眼泪的女性患者很常见,各方面的压力犹如泰山般压在她们身上。
但实际上,在所有不孕症病因中,约有20%是男性造成的,约30%是由男女双方共同造成的。也就是说,大约50%的不孕不育原因,男方也是难辞其咎的。可在临床门诊中,绝大多数的不孕夫妻仅有女方一人独自来做检查,男方主动就诊的人还不足10%。
一.为何要夫妻同治
生育是双方的事情,一方有问题均影响孕育之路,好比地和种子一样重要。医生是农夫,对农夫来说今年是否庄家丰收“地和种子”同样重要,女人是地,男人是种子,孕育成功与否离不开男方“精子质量”和女方“卵子”,女方输卵管道”的通畅与否,因此,双方共同检查,有问题,夫妻二人同治,提高怀孕速度和怀孕率。
以前对不孕不育的治疗都是男女分开,各自到男科或妇科检查,但现在医生对不孕不育的治疗原则就是要求夫妻同时检查和治疗,因为临床研究表明,不孕不育症的发生通常很大一部分原因是由夫妻双方共同存在的某些病理因素造成的,即使是单方原因引起,治疗过程往往也需要夫妻双方配合才有效。
不孕不育夫妇中多为夫妻双方同时生育能力降低,倡导不孕不育夫妻同诊同治。不育夫妇首次就诊最好同时检查,及早发现线索,然后把检查的重点放在某一方。可以少走弯路,有利于尽快明确诊断。
不孕不育的原因复杂
这个原因分为男女双方
为什么从古至今
大家都觉得不孕就是女人的问题
因为女人身体结构复杂
子宫、卵巢、输卵管、炎症。。。
一个有问题就可能导致不孕
女性的检查要受到生理周期的限制,而且还可能有一定的创伤性
相比之下,男性检查则相对方便
只要取精液进行检查即可。“发生不孕不育后,夫妻双方不要互相埋怨,而应该互相鼓励,积极治疗。”
所谓“夫妻同心,其利断金”。“夫妻同治”可以使得夫妻双方生理周期达到同步,在提高受孕质量的同时,怀孕几率也可提高约七成。
二.男性不育主要原因
√精子精液异常(无精子症、少或弱精子症、畸形精子症等)
√性功能障碍
√前列腺炎及精索静脉曲张
其中精液异常为最主要病因,主要体现在数量、活力、形态等三个方面。
√精子数量
精子浓度应不低于1500万/ml,精子总量不少于3900万个。
√精子活力
前向运动精子应大于32%。
√精子形态
正常精子率应大于4%。
顺便说一下,人类精子质量下降已经是一个全球性的的问题。
过劳、熬夜、抽烟、喝酒、缺乏运动、肥胖、年龄增长都会影响精子质量。
不过真正的精子杀手是我们生活中无处不在的塑料制品,其中的某些添加成分对于生育有着非常大的破坏力。
三.女性不育主要原因
1.排卵障碍
排卵障碍是导致女性不孕的主要因素。
有些患者很年轻,就发生了卵巢储备功能明显下降,甚至卵巢功能衰竭(又称“卵巢早衰”);
相反,还有一部分年轻人窦卵泡过多(又称“多囊卵巢综合征”),出现稀发排卵或不排卵,从而影响受孕,导致生育困难。
2.输卵管问题
输卵管,顾名思义,即输送受精卵的管道,这就是我们前面说的路径问题。
如果输卵管过长或狭窄,或者输卵管炎症引起管腔闭塞、积水、粘连等,不及时治疗会阻碍精子和卵子以及受精卵的正常运行。
有数据显示,输卵管疾病占女性不孕的25%,为不孕最重要的原因之一。
3.子宫问题
子宫性不孕不育的原因如下:
√宫腔粘连
如多次人流手术史,反复刮宫,造成子宫内膜基底层损伤、引起宫腔粘连等;
√子宫内膜炎
如子宫内膜结核感染后,往往造成不可逆的损失;
√子宫先天性畸形
如:残基子宫、纵膈子宫、单角子宫等
√其他
如子宫肌瘤(尤其是粘膜下肌瘤)、子宫腺肌症等
4.宫颈问题
单独宫颈因素造成不孕症,是不常见的。
如果宫颈重度糜烂,因局部炎症过重,可能会影响精子的活动力;
宫颈粘连,尤其是手术治疗后造成局部瘢痕形成,可能会影响宫颈机能,从而导致自然受孕困难。
5.子宫内膜异位
子宫内膜异位症在不孕女性中的发病率是明显升高的,大家经常听说的“巧克力囊肿”就是内异症的一种。
患有子宫内膜异位症的女性,其受孕能力大约只有正常生育同龄女性的一半。
子宫内膜异位会影响卵巢功能及排卵、会改变盆腔正常解剖结构,会降低子宫内膜接受胚胎的能力,从而造成不孕。
四.夫妻同治不孕不育初诊检查的结果可能有三种:
1、不孕不育的原因明显地存在于某一方,进一步检查的重点就应该放在他或她身上,对其配偶只做一些必要的配合检查即可。
2、夫妇双方均发现一些可疑线索,双方均应接受进一步的检查。
3、夫妇双方均未发现问题,只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查,或通过性生活指导再观察一段时间。
五.夫妻同治有什么好处呢?
1.有利于寻找病因,找准方向
生育是夫妻双方共同的事,缺一不可,我们也知道不孕不育的病因繁多,女方的原因有排卵障碍、输卵管堵塞、盆腔炎、子宫内膜异位症,男性因素所导致的不孕在近年更是被提升到越来越重要的位置。男方精液的数量、质量、形态等会影响受孕的成功率,而男方的性功能正常更是完成行房所必须的。临床上我们常见少精症、弱精症、畸精症等导致难以受孕,也见到阳痿、早泄导致行房失败无法受孕的,更有甚的精液检查正常、平时的性功能也没有问题,一到太太排卵期就一蹶不振无法交功课的,这些其实都需要调理和治疗的。生育绝不单单是女方一人的问题,只有夫妻同查同治,摸清病因,找准方向,才能事半功倍,更好地达到生育的目的。
2. 夫妻共同诊治有利于患者夫妇间配合治疗
分诊分治使不孕不育夫妇容易出现重复求医、重复检测,造成时间、经济浪费,还导致不孕不育夫妇间不协调、不同步,影响治疗效果。
3.有利于治疗疾病,监督配合
夫妻同治第二个好处是有利于治疗的开展和食疗的配合,来我们门诊就诊的朋友都知道我们的治疗项目是比较全方位的,还需要一定的戒口、配合运动。单方前来就诊的很多时问啥都是有按照医嘱执行,但双方一起来的有时就很有喜感了,不时会听到夫妻们互打小报告的“他最近睡得很晚”“她基本没怎么运动”……有了互相红红脸、出出汗,互相监督治疗,方案就能更好执行了。
4.有利于促进沟通,互相理解
患有不孕不育的夫妻,容易双方互相埋怨,在心理上增加很多负担,甚至错失了最佳治疗时机。在我们的传统观念中,似乎总是把不能生育的大部分原因归咎于女方,在家庭中承担大部分这方面压力的也往往是太太,但如上所述,生育是双方的问题,这些压力也应该是双方来共同承担的。不孕不育的治疗道路上可能要面临许许多多的困难,包括在医疗方面需要耗费的时间、精力和经济的付出,同时还有来至于家庭、经济等方面的压力以及各种失败后所要承受的打击等等。在这么一条道路上,医生或许能治愈一部分人,但更多的也只是能起一些引导的作用,在困难中孤单前行还是会有亲密的伙伴同舟同济,或许会有一个不一样的结果。从互相的陪伴、共同的诊治过程中深入地沟通交流、获知病程、互相理解、配合治疗,克服种种影响生育的障碍,才能收获一个比较理想的结果。
5.在器质性病变得到治疗后,怀孕还需要一定的过程。夫妻双方最好能继续在医生指导下进行备孕,因为女性受孕还受到生理时间、精神状态、人体的激素水平等的影响。正常未采取避孕措施的夫妻在一个月内能怀孕的患者大概只有20%。
六.夫妻同治,注意事项
1.女性说“真话”宜避开男性
在男女同治的患者中,70%的女性能比患者本身阐述得更客观详细,给医生提供了有价值的信息。很多男科疾病直接或间接与女性疾病或态度有关,所以女性应参与患者治疗过程,疗效一定更佳。
我们提醒,女性向医生反映配偶病情时,不要忘了男性的“面子”,毕竟此时他是患者,身心都处于弱势,很容易被无意的“真话”伤了心。即使你的阐述很客观很有道理,但也还是要注意别伤害了伴侣的感情和自尊。因此,建议在接受问诊的时候,有些话应避开男性。
2.“男女同治”最好避开就诊高峰
很多时候男性患者为什么会对“男女同治”持观望态度,有些甚至连单独看病都畏缩不前,其实很大程度与目前的医疗就诊环境有关。
如果条件许可,男女双方同时来看病之前可以先向医生提出预约,尽量选择病人较少的时候或避开就诊高峰时间来看,也可对医生提出要求单独的环境就诊。
对于男性患者的配偶而言,可能因为“问题”不出在自己身上,而又特别盼望男性的病快点好起来,所以陈述起男性病情来更坦然,甚至显得有些急切,这确实能提供很多医生需要的有价值信息。
夫妻同治,省精力省时间省金钱!
最后,呼吁一下
希望这个社会
不要给予女性太多的生育压力哦~