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《2019中国生育报告》显示,2018年出生人口为1523万,较2017年下降200万,创1949年来除1960-1961年自然灾害时期外的新低。2018年出生率降至10.94‰,创1949年以来新低;总和生育率降至1.52,即一个育龄妇女平均生育1.52个孩子。
根据《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》,我国2017年婴儿出生数为1758万,比2016年少63万,而试管婴儿却在逐年增加。中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2.5%~3% 攀升至近年12%~15%,不孕不育者约5000万。
一方面是生育意愿大幅降低,人口老龄化加速到来;另一方面,许多想要孩子的夫妇却备受不孕症的困扰。在不孕症治疗方面,中西医结合有何治疗理念?中西医结合治疗不孕症的独特方法是什么?
全球性不孕症患病率高达15%以上,不孕症已成为世界性医学和社会问题。尽管人类辅助生殖技术的进步为不孕症患者带来福音,但临床妊娠率仍相对较低,且存在诸多并发症风险。中医通过辨病与辨证相结合在不孕症的治疗中发挥独特优势,特别是补肾益气活血法在本病中的应用,疗效显著。
肾虚、气血不足、血瘀是主要病机
中医学对不孕症的认识源远流长,中医认为肾虚、气血不足、血瘀是引起不孕症的主要病机。“肾藏精,主生殖,系胞络”,肾为先天之本,肾所藏之精包括肾阴和肾阳,卵子的发育成熟有赖于肾阴的充养,肾阴是卵泡生长发育的物质基础,肾阳是卵泡成熟和顺利排出的原动力。若肾精不足,肾之阴阳失调、则卵子不能顺利成熟并排出。气血是胚胎必需的营养物质,气血充足,则胎孕正常;气血不足,则冲任失调,至月经不调或难以成孕。经行产后感邪,寒凝血瘀或热灼血瘀;气虚血运无力致瘀;肝郁气滞引起血瘀;肾虚亦可致血瘀。瘀阻气滞,胞脉不通,气血不调,冲任失养,胞宫不得摄精而受孕。
补肾活血中药有类雌激素样作用
补肾益气活血法可用于卵巢因素和子宫因素所致不孕,也可联合辅助生殖技术治疗不孕症。现代实验研究表明,补肾活血中药具有类雌激素样作用,通过调节卵巢内分泌、促进卵泡发育和排卵;同时通过改善子宫内膜的形态和微环境从而改善子宫内膜容受性,促进着床。
补肾益气活血法可用于治疗排卵障碍、黄体功能不全、卵巢早衰、免疫、子宫内膜异位症等相关性不孕,也可联合辅助生殖技术,减轻控制性促排卵的副作用,如卵巢过度刺激综合征、卵母细胞质量、内膜与胚胎不同步发育等,提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及提高子宫内膜容受性提高妊娠率。
补肾益气活血法治疗不孕症,通过促进卵泡发育、排卵、受精、着床和保胎多环节,以及减少辅助生殖技术的副作用提高妊娠率。
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