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不孕不育怎么办？ 专家详解辅助生殖技术
襄阳市第一人民医院生殖医学科的医护人员在开展工作 通讯员陈文 全媒体记者朱月皎摄
□通讯员龚波 陈文 全媒体记者朱月皎
由于生活、环境等因素的影响，不孕不育困扰着一些夫妻。于是，辅助生殖技术应运而生。
去年10月，市第一人民医院生殖医学科获准开展夫精人工授精技术。一年多来，该科已为103对夫妇提供了辅助生殖技术服务。
借助
辅助生殖技术受孕
“二孩政策放开后，很想再添一个娃，但40岁的我，怀孕生子，苦大于甜。”“总想着先立业再成家，晚一些再要孩子也不迟，可如今，孩子好不容易要上了，却一直有流产的征兆。”……
“目前，在不孕不育女性病因中，婚姻和生育年龄的延迟，成为发病的主要原因。”市第一人民医院生殖医学科主任周宇涵说，女性在35岁以后，受孕机能呈下降趋势，必然会带来受孕困难。
目前，女方因素中，多囊卵巢综合征最为明显。而精子质量下降，则是男性不育的重要原因。
去年10月，市第一人民医院生殖医学科获准开展夫精人工授精技术。
所谓夫精人工授精，是指在女性排卵前，将男性精子取出，通过实验室优化后，选择质量较好的精子，直接注入到女性宫腔内，使精卵自然结合，从而达到妊娠生育的目的。
截至目前，市第一人民医院生殖医学科已成功为103对夫妇提供了辅助生殖技术服务，周期临床妊娠率为20%。
相比于试管婴儿50%—60%的临床妊娠率，虽然夫精人工授精的临床妊娠率要低一些，但其是模拟自然受孕过程，受孕几率超过自然受孕，对女性的伤害小，治疗费用也少。
做人工授精
需满足条件
虽然人工授精逐渐成为人们助孕的选择之一，但并不是所有的不孕不育患者都适合做，也不是想做就能做。
周宇涵表示，一般来说，对于男性而言，有轻度或中度的少精、弱精、精子畸形症，精液不液化或液化不良，射精困难或有自身免疫抗体；对于女性而言，有子宫颈炎、宫颈黏液黏稠，有抗精子抗体干扰精子在生殖道运行与受精，以及各种原因导致的同房困难，可以进行人工授精。
而想要做人工授精，活力形态正常的精子、正常的排卵、至少一侧输卵管通畅和功能正常，是需要满足的三大条件。
一年前，一对孝感夫妇因结婚一年多未怀孕，经人介绍来到襄阳市第一人民医院生殖医学科就诊。经检查发现，女方患有右侧输卵管炎，造成输卵管梗阻，男方则有少精子症。考虑到患者是外地人，往返就医不便，且路费、食宿费等额外费用高，周宇涵和这对夫妇沟通，为他们制订了治疗方案，并于去年12月28日进行了手术。后来，女方成功妊娠。
作为市第一人民医院借助夫精人工授精技术第一例成功受孕的患者，今年10月，该女士在孝感市中心医院顺利分娩一男婴，婴儿体重6.5斤，母子平安。
助力自然受孕
中医治疗显身手
“除了必须要实行人工授精的情况，一般来说，只要有机会，我们还是鼓励夫妇自然受孕。”周宇涵说，一年来，科室通过各种方法，共帮助100多对夫妇自然受孕。
王某和丈夫结婚四年未孕，本想到市第一人民医院进行夫精人工授精，没想到经检查发现，她竟是处女身。周宇涵说，王某有先天性阴道狭窄，四年来并未和丈夫完成真正的性生活。在医院经过两个多月的阴道扩张治疗后，王某和丈夫如愿完成性生活，三个月后自然受孕。
在门诊上，周宇涵还碰到不少因缺乏正确指导而错过排卵期，以及没有到正规医疗机构就诊导致走弯路，从而误以为自己患上不孕症的案例。对此，周宇涵提醒，育龄夫妇要有正确认识，有正常性生活，未经避孕一年未妊娠，才称为不孕症。
即使确诊有不孕症，也不必急于考虑辅助生殖技术，而是要到具有资质的生殖医学中心进行进一步的检查治疗。大多数不孕症患者在明确病因后，可通过药物、手术等治疗成功妊娠。治疗三四个周期仍无效的情况下，医生才会综合考虑采取辅助生殖技术。
在助力自然受孕的道路上，中医治疗也发挥着重要作用。
因为宫外孕，90后的小李一年前做过腹腔镜下输卵管切开取胚术，虽然保留了输卵管的完整性，但其输卵管通而不畅，伴有盆腔炎。经检查诊断，周宇涵认为小李还是有很大的自然受孕的可能性。对此，她建议小李接受中医治疗。
“以前科室采用的中医疗法以口服为主，效果不佳。后来，我们联合医院中医科，对小李实行了中药保留灌肠治疗，一个月后，小李的输卵管不仅通畅了，小腹坠胀、疼痛等盆腔炎症状也得到了很大改善。”周宇涵说。
“肠道包绕在女性生殖器官周围，药物能很快被肠道吸收，并快速作用于盆腔周围，对胃肠的刺激小，肝脏的负担少。”周宇涵说，目前，此法已在全科室推广应用，主要是用于慢性盆腔炎、慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿等疾病的治疗。
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