试管婴儿前需要做宫腔镜检查吗(全)?

您是否需要在IVF之前进行宫腔镜检查？

宫腔镜检查是诊断和治疗宫内疾病的先进设备。它可以清楚地观察子宫腔的各种变化，并做出明确的诊断。那么，在IVF帮助之前你需要进行宫腔镜检查吗？我想从多年前的两个案例中得到灵感：

病例1：患者每次胚胎移植质量都很好，子宫内膜形态无可挑剔，但反复移植并不成功。后来，宫腔镜检查发现患者的子宫腔内有窦窦异常，导致鼻窦始终进入移植手术并反复失败。一旦定义了子宫腔的这种结构，就改变了移植策略并且成功地构思并递送了患者。

病例2：需要第二个孩子生孩子的病人。外部医院监测排卵，引导同一个房间，多次人工授精，不怀孕。来到我们医院后，我给了她第一次B超检查，发现子宫下部有强烈的回声。在宫腔镜检查结束后，发现在子宫腔内有前一次剖宫产留下的缝合线。宫腔镜检查后，患者自然怀孕并分娩。

在两个典型病例中，一个简单的宫腔镜检查发现了一个影响患者子宫腔妊娠的主要问题。让我对宫腔镜检查有更深入的了解。

宫腔镜检查是诊断子宫腔疾病的“黄金标准”，在不孕症的诊断和IVF技术中发挥着重要作用。然而，患有IVF的患者倾向于患有输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜异位症，并且男性因素也占一定比例，并且很少有明显的子宫腔问题。因此，许多患者下意识地认为自己的子宫是正常的，没有必要进行宫腔镜检查;有些患者认为他们经历了多次阴道B超检查，并且没有医生曾说过子宫异常，宫腔镜检查是一种延误。但研究表明，宫腔镜检查和阴道B超检查，在诊断子宫异常，宫腔粘连，非特异性子宫内膜炎等方面存在显着差异。在IVF周期中，大多数患者可以获得高质量的胚胎，但怀孕的机会并不令人满意。虽然原因尚不完全清楚，但子宫腔内的隐匿性微观病变对宫内环境有不良影响。但不容忽视。

有时，我喜欢称宫腔镜检查“眼睛看到子宫”。有文献报道，在常规宫腔镜检查前有1000例IVF，结果提示：正常子宫腔占62％;子宫内膜息肉占32％;粘膜下肌瘤占3％;宫腔粘连占3％;以前的试管宫腔镜检查是在结果不佳的婴儿中进行的。结果显示，子宫内膜异常占84.21％（对照组为48.89％）;包括：宫腔粘连占36.84％;不规则增生占28.95％;子宫内膜息肉占13.16％。想象一下，如果放在有问题的子宫内膜上，我们来之不易的珍贵胚胎只能让我们远离成功。

宫腔镜检查的适应症：

●阴道B超引起子宫腔异常和子宫内膜异常

●子宫输卵管造影提示子宫充盈缺损

●不明原因的不孕症

●子宫内膜异位症

●排卵障碍

●既往异位妊娠史

●既往子宫手术史

●复发性流产<●反复IVF植入失败通过以上分析，我认为每个人都应该对宫腔镜检查有新的认识：宫腔镜可以有效改善内膜形态，有利于胚胎着床。因此，在IVF之前，宫腔镜检查和早期发现潜在的宫内病变有利于提高移植后的植入率，提高IVF的成功率。