宫腔镜检查在试管婴儿助孕技术

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发表于 2019-03-29

　子宫是胎儿的宫殿，子宫腔是胎儿孕育的堡垒。宫腔的状态直接影响试管婴儿的助孕结局。

宫腔镜检查是诊断子宫腔疾病的“黄金标准”。宫腔镜检查在不孕症诊断和IVF技术中的作用变得越来越重要。然而，患有IVF的患者倾向于患有输卵管因素，排卵障碍，子宫内膜异位症，并且男性因素也占一定比例，并且很少有明显的子宫腔问题。因此，许多患者下意识地认为自己的子宫是正常的，没有必要进行宫腔镜检查;有些患者认为他们已经进行过多次**超声检查，而且没有医生曾说过子宫有异常，子宫镜检查是一种延误。然而，研究表明，子宫内膜增生，子宫内膜息肉和粘膜下肌瘤在宫腔镜检查和** B浅表之间的诊断率无统计学差异;但是，子宫异常，宫腔粘连，非特异性子宫内膜炎的诊断存在显着差异。我们知道在辅助生殖技术中有许多影响怀孕的因素。如:年龄，内分泌水平，超刺激方案，胚胎质量，子宫内膜容受性等。最关键的因素是胚胎的质量和子宫内膜的耐力。在IVF周期中，大多数患者可以获得高质量的胚胎，但怀孕的机会并不令人满意。虽然原因尚不完全清楚，但子宫腔内的隐匿性微观病变对宫内环境有不良影响。但不容忽视。

宫腔镜检查在试管婴儿助孕技术

有时，我喜欢称宫腔镜检查“眼睛看到子宫”。有文献报道，在常规宫腔镜检查前有1000例IVF，结果提示：正常子宫腔占62％;子宫内膜息肉占32％;粘膜下肌瘤占3％;宫腔粘连占3％;以前的试管宫腔镜检查是在结果不佳的婴儿中进行的。结果显示，子宫内膜异常占84.21％;包括：宫腔粘连占36.84％;不规则增生占28.95％;子宫内膜息肉占13.16％。想象一下，如果放在有问题的子宫内膜上，我们来之不易的珍贵胚胎只能让我们远离成功。

　综上所述，我将以下的几种情况，作为试管婴儿助孕前宫腔镜检查的指征：

●** B超促异常子宫腔和子宫内膜异常

●Hysteral输卵管造影提示子宫充盈缺损

●不明原因的不孕症

●子宫内膜异位症

●排卵障碍

●外孕前的历史

●以往子宫手术的历史

●反复流产

●反复的IVF种植失败

通过以上分析，我认为每个人都应该对宫腔镜检查有新的认识：宫腔镜可以有效改善子宫内膜形态，这有利于胚胎着床。因此，在IVF之前，宫腔镜检查和早期发现潜在的宫内病变有利于提高移植后的植入率，提高IVF的成功率。

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