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我老公精子畸形率99%,试管婴儿能怀孕吗?

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发表于 2019-06-20


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一周前,一女性患者走进浙江大学医学院附属邵逸夫医院不孕不育男科门诊,还没等男科张医生开口,她就低声抽泣起来。张医生急忙问她怎么回事,她递过一张老公的精子形态报告单,说道:

我们准备生二胎,试了一年多都没怀孕,家里老人都怪我生不出来,我就先检查了,医生说都正常,建议让我老公来你们这查查精子,一查,精子畸形率竟然是99%。

张医生拿过形态报告单,报告单显示:正常形态1%,头部畸形率99%。

“你老公人来了吗?”张医生问。


“他来了,就是不肯进来拉着女儿准备去你们遗传门诊,非要做亲子鉴定!”女患者激动地说。

张医生让患者把丈夫叫进诊室。


患者丈夫一进来,就满脸沮丧地倾诉道,“我的精子畸形率99%,怎么生的出那么漂亮的女儿啊,要生也会生一个畸形,气死我啦!”


张医生告诉他精子的畸形和后代的畸形是两码事,千万不要将二者划等号,并顺手从抽屉里拿出一幅制作精美的精子形态图册,说道,“给你们看看什么是正常形态精子,什么是畸形精子。”


正常形态精子

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畸形精子

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这些精子看上去也蛮好的吧,但是根据WHO的规定这些也是畸形精子

我老公精子畸形率99%,试管婴儿能怀孕吗?

(图片均引自《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》)


夫妇俩饶有兴致地看着精子照片,“这第三张看上去也蛮好的呀,怎么会是畸形精子呐?”


张医生解释:“我们医院做的是严格精子形态,参考的是《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第5版)》的标准,通过精子头部大小和形状、顶体大小和形状、空泡数量、颈部粗细、尾部长短等多个指标来综合评价一个精子,任何一项不符合标准均被评判为一个畸形精子。


你的正常形态为1%,,与正常形态4%的人相比,生育能力是相对减弱的,但不能说你不会生育。


因为哪怕是畸形的精子,在遇到卵子时依然会释放顶体酶,依然参与受精的过程,卵子受精是一个众多精子一起参与的事件,而不是某一个优秀精子单打独斗的结果,而且事实上,你已经生育过一个女儿了,至少说明你精子的受精能力还是基本正常的,所以不必过多担心。”


夫妇俩听了张医生的解释后立刻释然了很多,继续问道,“那精子畸形与孩子畸形有关系吗?

张医生回答道,“目前认为精子畸形与受精能力有一定的关系,形态检测是评价精子质量的一个指标,但与胎儿畸形之间不存在明显相关性,胎儿畸形更多的与遗传、感染、母体环境、用药、外界不良环境等因素有关。”

听了张医生的解释,夫妇俩彻底释然了,女方的情绪平静了,男方也不吵着亲子鉴定了,张医生告诉他们后续可以做人工授精、试管婴儿,夫妇俩表示感谢后,开心地牵着女儿的手离开了诊室。


作者:张副兴

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