探秘胚胎实验室如何培育试管婴儿

当精子与卵子在试管里相遇，形成一个胚胎时，一个新生命就这样在医生的手中诞生了。以“试管婴儿”为代表的辅助生殖技术，让生命的诞生不再神秘，而随着二孩政策放开，不少高龄爸妈把目光投向试管婴儿技术。

来好孕海外—你身边的试管婴儿专家

全面二孩政策的放开给不少家庭敞开了再要一个孩子的大门，特别是40岁以上的大龄夫妻，渴望能抓紧最后的机会再生一个孩子。

试管婴儿医院每天都会上演这一幕。每年有成千上万例试管婴儿在实验室进行移植，其中像泰国、柬埔寨、美国平均有60%~80%的患者成功怀孕，成功率居于世界领先水平。来好孕海外健康咨询服务中心：“我们的终极目标，不仅仅是让患者成功怀孕，更为重要的是让他们拥有一个健康的宝宝。”

决不放过一个精子卵子

体外受精-胚胎移植，俗称“试管婴儿”，是将不孕夫妇的精子和卵子取出，在体外完成受精和胚胎的早期发育，然后将早期胚胎放回母亲子宫内，使其继续发育，生长直至足月分娩。

取卵、取精、受精、胚胎冷冻、解冻、观察胚胎、胚胎移植，流畅的流程设计，确保每一颗最优质的胚胎在最恰当的时机移植入子宫。移植手术室与胚胎实验室仅有一墙之隔，有专用的恒温小窗口传递卵子和胚胎，以减少暴露在体外的时间。手术室里，医生通过超声介导将卵子从女性卵巢中取出，经过神秘的小窗口将新鲜卵子递进胚胎实验室，胚胎实验员立即在显微镜下观察卵子的质量。与此同时，男性取精室，通过小窗口将新鲜精子递进胚胎实验室，实验室人员将从中选取最有活力的精子进行体外受精。

“我们绝不轻易放弃任何一条可用精子，也绝不随意浪费任何一枚成熟卵子!”胚胎实验室负责人说，“对某些极度少弱畸精症的患者，要寻找到一条有活力的精子非常困难，有时需要一两个小时，其他医院也许就会直接建议患者使用精子库的供精，但是我们非常谨慎，绝不轻言放弃。我们会针对不同的病人，采用不同的方法，竭尽所能去找到可用精子，使患者获得自己的后代。如果患者卵子太多，一次找不够有活力的精子，那我们就建议患者暂时把剩余卵子冻存起来，以备下次再用。”而相比精子冷冻和胚胎冷冻，卵子冻存技术要求非常高。

只选择最健康的胚胎

当精子与卵子都准备好以后，就可以进行受精了。根据体外受精方式的不同，又分为卵胞浆内单精子注射(ICSI)和胚胎植入前基因论断(PGD)。卵胞浆内单精子注射是使用显微操作技术将精子注射到卵细胞胞浆内，体外培养到早期胚胎，再放回母亲子宫内发育着床，第三代泰国试管婴儿技术，又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。也就是说最新的第三代泰国试管婴儿技术能排除基因缺陷，对付遗传疾病。这在能够生育宝宝的前提上又加重了砝码，使得安全措施更为完善，通过泰国试管婴儿技术生育宝宝的风险又一次被降低了。这两种不同的技术针对不同的不孕原因。所有的不孕夫妇在进行辅助生育技术治疗之前，都需要在不孕不育门诊进行检查，医生会根据患者情况选择最佳的治疗方案。”第三代最新试管婴儿基因筛选技术还适用于年龄超过35岁的妇女筛选非整倍体，解决年长妇女因胚胎基因异常引起的不孕或流产;对平衡易位的夫妇选择基因平衡的胚胎进行移植，从根本上提高第一、二代“试管婴儿”的妊娠成功率，降低自然流产率，提高妊娠质量。有效地避免因盲目地移植了携带异常基因的胚胎而不得不在孕期终止妊娠，轻松圆您父母梦。

在胚胎实验室里，实验人员在显微镜下使精子与卵子结合并受精。正常受精的胚胎放在胚胎培养箱里培养3-6天后，就可以选择优质的早期发育胚胎植入母亲的子宫内。这里一台先进的延时摄像胚胎培养系统引起了我的注意。该系统的培养箱里面带有摄像头，外部则连接了一台电脑，可以在液晶显示屏上随时监测胚胎发育的过程。胚胎在不同阶段的发育状况被储存在特定的数据库内，根据胚胎的这些动态发育信息，数据库会更有效地评价胚胎的发育潜能，从而选择最优质的胚胎供移植。而传统的胚胎培养系统，每一次都需要人工打开培养箱取出胚胎放置到培养箱外的显微镜下用肉眼观察并评判胚胎发育情况，与之相比，新型的延时摄像胚胎培养系统既能保持胚胎培养环境的稳定性，又能大大提高胚胎评价和选择的精准度。

在胚胎实验室里，每天要操作四五十例胚胎培养，一个月要上千例。这么多样本，如果一个环节搞错了就是对一个生命的玩笑。“因为长期在实验室工作，精神必须保持高度集中，我们都养成了事无巨细的习惯。”所有与配子和胚胎相关的操作，每一步都是双人核对，绝对不允许出现任何一点差错。

经过3到6天的培养，健康的胚胎就可植入母亲的子宫内。来好孕海外试管顾问介绍说，“为了提高成功率，一般都植入两个胚胎，这也是为何现在双胞胎这么多。双胞胎在孕期会出现各种并发症，胎儿更容易出现生长发育缺陷，早产几率高，孕妇合并高血压、糖尿病、孕中期流产的发生率也更高。因此，我们正在探索单胚胎植入技术，只选择一个最好的胚胎植入，这对我们的胚胎筛选技术提出了更高的要求。目前，我们中心20%~30%的患者实施了单胚胎植入，降低孕期疾病的发生风险，提高新生儿健康。”