贵州首例试管婴儿今年17岁，是对龙凤胎！记者解

2001年1月，贵州省首例试管婴儿在贵阳市妇幼保健院诞生。资料图

一晃十七年过去了。贵州第一例试管婴儿已经成长为高三的学生。他们是一对龙凤胎。

这例试管婴儿的“缔造者”郭敬芝经常会想起他们出生的那一刻。

从1999年开始，这位贵阳市妇幼保健院妇辅助生殖科的医生，带领医疗团队开展了试管婴儿技术项目的研究，这对龙凤胎的诞生代表我省现代医学技术完成了一次重大突破。

随着技术的成熟，更多的不孕夫妇借助“试管婴儿”实现了自己的梦想。从2001年至今，贵阳市妇幼保健院已经有6000多例、近8000个试管婴儿出生，试管婴儿技术应用的成功率临床妊娠成功率也由当初的10%-20%，达到了现在60%左右。

点燃了生命的希望

郭敏芝。

1978年7月25日，世界首例试管婴儿诞生于英国剑桥。

1988年3月10日，中国大陆首例试管婴儿在北京诞生。

彼时，试管婴儿对贵州来说，还是一个新鲜的概念。很多人对这一现代医学技术并不是很了解，“以为试管婴儿就是在试管里长大的婴儿。”

郭敬芝在第一次了解到试管婴儿时，抑制不住的惊喜。身为贵阳市妇幼保健院优生遗传科主任的的她，在工作中接触了太多不孕不育的病人。

1995年，郭敬芝向医院提出进行试管婴儿技术的尝试。“那时候，试管婴儿技术在我国还没有实现大范围推广，技术处于相对封闭阶段。”郭敬芝说，那个时代，人们的观念相对保守，无论是专业人员还是病人，都对这一新生事物怀着担忧和疑虑。此事只好搁置下来。

郭敬芝不是一个执拗的人，但她没有放弃，继续逮着机会就向医院领导做工作。她说，所有的执拗都是因为太理解没有孩子人的苦痛和挣扎。“有的病人一进门，就扑通跪下。”他们中很多婆媳不和，婚姻破裂，人生的火光被熄灭了。

转机出现在1999年。贵阳市妇幼保健院与较早开展试管婴儿技术的海南医学院附属医院取得联系，开始探索这项技术。

由于条件有限，当时，参与这项技术攻关的研究所团队包括郭敬芝在内只有3名医护人员。在海南医学院附属医院学习的20天，郭敬芝学习包括精液处理、胚胎培养、胚胎移植等实验室这一套，临床医生黄绘学习临床这一块，护士长潘世春则学习护理。

一回贵阳，3名医护人员立刻参与组建了医院辅助生殖科（生殖医学中心前身），见证了生殖医学中心从原来只有100多平方米的试管婴儿实验室发展成了今天3000平方米的两层楼规模。

2000年1月，贵阳市妇幼保健院在贵州率先开展试管婴儿工作。

“当时的条件真是艰苦！”整个操作过程都要一步一步摸索，每个人负责多项工作，比如诊断、手术、答疑解惑等等，都得由郭敬芝她们3人完成。常常一观察到病人的排卵迹象，无论白天黑夜，所有人员都得待命。

设备也是一项困难，很多设备国内没有。郭敬芝还记得，一次半夜，实验室里的空气过滤管爆了，情急之下得知肾脏透析过滤管可以替代，就连夜从贵阳另一家医院买了一根肾脏透析过滤管，再一路小跑送到实验室。

首例“试管宝宝”诞生

黄绘（左）与郭敬芝合影。

就在郭敬芝的团队研究摸索试管婴儿这一现代医学技术的时候，张丽（化名）正为治疗不孕四处奔波求医。因为输卵管堵塞，她结婚十几年，到了37岁仍没有生育。

2000年，经人介绍，张丽来到了贵阳市妇幼保健院辅助生殖科就诊。“经过一系列检查后，我们建议她尝试试管婴儿辅助生殖技术。”那时，试管婴儿这项技术，知晓率还不高，郭敬芝还记得，当时张丽完全不知道试管婴儿是怎么回事。

试管婴儿手术中，通过监视器内查看胚胎植入情况。

“试管婴儿一样要呆在妈妈的肚子里十个月，因为这个过程的最早阶段——卵子和精子相遇是在试管内进行的，才叫做‘试管婴儿’，并不是说婴儿在试管里长大。”郭敬芝一遍遍向张丽普及知识。事实上，试管婴儿只是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，形成胚胎后植入母体子宫内，之后与正常妊娠并没有差别。

一度失去信心的张丽在朋友的劝说和医护人员的鼓舞下，决定接受试管婴儿技术。根据张丽的病情，郭敬芝的团队精心为其制定了治疗方案。采用第一代试管婴儿技术，将优化后的精子和卵子放在一起，让它们自由“结合”。

不是每个卵子都能受精，也不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎。因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，一般会取几个到十几个。

黄绘主任（左）正在植入胚胎。

张丽是幸运的，无论是取卵还是胚胎植入都很顺利。移植后14天，张丽来到医院检测血HCG值，结果显示，成功怀孕。这一刻，她等得太久了。“夫妻俩激动得眼泪直流。”郭敬芝说。

2001年1月13日晚，嘹亮的婴儿啼哭声从手术室传出。紧接着，另一道“哇……哇……”声同样回荡在医院的走廊。这一对龙凤胎的体重均在3斤左右。

妇产科医生立即检查这对龙凤胎的体表、心肺功能、呼吸系统等一系列指标。一切正常。

郭敬芝悬着的心，终于放了下来。好久没有这么轻松了。

“当时我们都在欢呼，大家都激动得哭了出来。”当年的辅助生殖科临床医生黄绘，现在担任贵阳市妇幼保健院生殖医学中心主任，在回想起1月13日那一刻时，依然抑制不住的激动。她与郭敬芝、潘世春三人几乎和孩子的妈妈一起参与了生命的孕育。

再过两个月，贵州首例“试管宝宝”将迎来高考。

他们和普通孩子一样

由于是贵州首例试管婴儿，这对龙凤胎也因此被赋予了符号的色彩。17年来，张丽一家都不愿意面对媒体。“毕竟是第一例，有这样或那样的顾虑也很正常。”郭敬芝说，医院尊重患者的隐私，避免给对方生活带来困扰。

“有了孩子，夫妇俩精神头明显不一样了。“黄绘每年都会对这对龙凤胎进行电话随访，孩子的妈妈说，孩子身体和智力发育状况都挺好，也很少得病，他们和普通的孩子没有区别。

一转眼两个孩子已经上高三了，哥哥身高长到了1.67米，妹妹身高1.58米，他们至今不知道自己是试管婴儿。“这两个孩子挺让大人省心的，学习成绩都不错，还是班干部。”黄绘说。

“尽管和以往相比，接受试管婴儿的夫妻越来越多，但大多还是不愿让别人知道自己的孩子是试管婴儿。”在郭敬芝看来，许多试管婴儿的父母不愿透露自己的孩子是试管婴儿，一方面是因为孩子的父母不愿旁人议论他们不能生育，另一方面是因为不想让孩子长大后遭遇异样的眼光。

人类胚胎在电子显微镜下。

郭敬芝还记得，十年前，她给一对夫妻成功做了试管婴儿手术。“在医院电梯里我们碰到了，对方装作不认识我，生怕周围的人晓得，只有在怀孕过程中遇到什么问题，才会来生殖医学中心找我。”

根据相关规定，试管婴儿出生后一年内，医院每月要对其家长进行电话随访。有的家庭做完试管婴儿手术后，便搬了家，还将电话号码也变更了，如此一来，医院就没法联系患者。

在郭敬芝刚开始开展试管婴儿初期，一些人甚至存在这样的误解：进行试管婴儿培育的过程中，精子是不是其父亲的？孩子到底是不是我家的？郭敬芝说，听到这些话，她只能反复解释。“其实，试管婴儿与普通胎儿最大的不同就是体外受精。”

采访时，贵州都市报记者在生殖医学中心胚胎实验室看到，在一个外形酷似小冰箱的培养箱，放着几个蛋黄大小的透明玻璃皿，玻璃皿里装有精子和卵子。值得一提的是，每一个小玻璃皿上都标注着父母双方的名字。 “这是为了避免一方重名引起混淆。”黄绘说，实际上，这只是辨别方法之一，整个试管婴儿培育的过程中都有着严格的程序。

令人欣喜的是，近年来这些落后的观念正逐渐更新，每年都有一些试管婴儿的父母主动抱着孩子来到医院，看望、感谢中心的医护人员。

不允许进行性别选择

这是一支胚胎移植管，就是靠这个移植胚胎到人体内。

在贵州首例试管婴儿成长的17年间，试管婴儿技术逐渐走入了老百姓视野，得到了社会的接纳、认同。仅在贵阳市妇幼保健院，就已经有6000多例、近8000个试管婴儿出生。这个群体不再特殊。

2016年初，二孩政策全面放开，贵阳市妇幼保健院生殖医学中心门诊比起以前更忙碌。这其中不乏期盼已久却受政策限制不敢生的家庭、再婚家庭、失独家庭。

黄绘明显感觉到，35岁以上的高龄妇女想做试管婴儿的在增多，甚至还有50多岁、60多岁来咨询的，由于错过了最佳生育年龄等原因，很多想要二孩的家庭考虑选择试管婴儿技术求子。“2016年生殖中心试管婴儿做了2500个周期，同比增加了50%，出现了井喷式的增长。”

这当中，有不少人将试管婴儿作为生产双胞胎甚至多胞胎的捷径。“为了追求双胞胎、多胞胎，一些并没有不孕不育症的人群倾向于试管婴儿，这种情况目前在我们国家是不允许的。”黄绘说，试管婴儿是针对不孕不育的一种治疗手段，并不是可供选择的一种怀孕方式。对于35岁以下，第一次进行试管婴儿的女性，最多可以将两枚胚胎植入子宫内，而35岁以上或非首次进行试管婴儿的女性，最多可以植入三枚胚胎，目前的双胎妊娠发生率大约为30%左右。

胚胎储存需要特定环境。

同样不能回避的一个事实是，许多做试管婴儿的夫妇希望能通过试管婴儿进行性别选择。常常有病人跑来生殖中心，很神秘地询问试管婴儿能不能做一个男孩。这样的请求常常令黄绘很无奈。事实上，为了选择胎儿性别而进行检测，这在我国是不允许的。

“做第三代试管可以选择性别，有一个前提条件那就是只有当检测中发现与性别相关疾病时，才有可能考虑性别的选择。”黄绘说，我国一些发达地区已经开展第三代试管婴儿技术，贵州省在这方面目前还是个空白，贵阳市妇幼保健院将于近期在全省率先开展第三代试管婴儿技术。

试管婴儿技术分为三代，第一代试管婴儿技术，是将一颗卵子和上万颗精子放在一起，让他们自由“结合”，这是针对一般不孕症。第二代试管婴儿技术，则是由医生选择一颗活力和质量好的精子，用针注射进卵子里，强行让其“结合”，而这主要是因为男性因素，比如少精症、弱精症导致不孕。

随着科学不断发展，试管婴儿技术已经发展到第三代，称为“定制宝宝”，这是一种高规格遗传学手段。“就是通过植入前基因诊断，将那些能够明确诊断是单基因遗传性疾病，进行筛选、排除，让夫妇有机会生出一个健康的宝宝，也降低将来罹患家族病史的机滤。”黄绘说。

珍惜最佳生育时机

手术利用胚胎移植管，将胚胎移植到人体内。

2009年，62岁的郭敬芝退休了。多年来，郭敬芝隔三岔五都要来生殖医学中心转转，她放不下这里的一切。

这期间，贵阳市妇幼保健院辅助生殖技术取得了跨越式的发展，这让郭敬芝感到欣慰。2010年8月，贵州省首例未成熟卵体外成熟（IVM） 试管婴儿在医院诞生。2008年，生殖中心开始对“冻卵”技术展开研究，4年后，贵州省首例卵子冻存复苏试管婴儿在贵阳市妇幼保健院成功诞生。

随着技术的成熟，更多的不孕夫妇借助“试管婴儿”实现了自己的梦想。

2017年4月14日，44岁的贵阳市民王欢（化名）生下了一个胖小子， 7斤2两，健康。王欢觉得这一刀挨得虽然疼，可那天是她这辈子最幸福的一天。

王欢是二婚，结婚后她和丈夫备孕了两年多还没动静。在医院检查，诊断结果为男方患有无精子症。2016年夫妻俩在黄绘的帮助下，应用试管婴儿技术，终于怀上了自己的孩子。

10个月的畅畅（化名）虎头虎脑，脸蛋粉嫩粉嫩的，一会儿好奇地拿着手机点图标，一会儿又调皮地爬到沙发上，见记者在拍照，干脆就对着镜头挥起小手，模样非常可爱。

“特别聪明，4个月的时候就一天咿咿呀呀的发出‘爸爸爸爸’的声音！”王欢告诉贵州都市报记者，儿子长得跟他们夫妇一样，也是个大个头。现在才10个月就已经长到80公分，24斤了。

畅畅被他们两口子当成了手心里的宝，身边的人也都知道畅畅是试管婴儿。“我觉得试管婴儿没有什么不好，通过试管婴儿技术，儿子才来到这个世界，等儿子大一些，我们就会告诉他。”在王欢眼里，通过试管婴儿进行生育并不是一件难以启齿的事。

工作人员正在对胚胎进行查看。

黄绘说，试管婴儿技术在贵州已经走过17个年头，人们从一开始的怀疑、不理解，到如今普遍接受，是社会进步的结果。

“这一过程中，也不可避免出现了误区：以为辅助生殖技术很强大，在该生育的年龄不生，等到年纪大了再去做试管婴儿。”黄绘说，现在不少年轻人都抱有“先拼事业后生孩子”的想法，一再推迟结婚生育时间。

每个月，黄绘及其团队都会对本月成功受孕的患者进行统计，她发现，随着年龄的增长，试管婴儿的临床妊娠率会降低。

据统计，在该中心接受试管婴儿治疗女性的平均年龄在32至33岁，现临床妊娠率已经达到50%以上。但40岁以上的女性临床妊娠率则明显下降，而且出生缺陷的风险上升。“这是因为，女性的卵子质量、数量与其年龄是息息相关的，一旦超过35周岁，其卵巢功能会像抛物线一样急速下降，这种下降是不可逆的。”黄绘说，在卵子少、质量差的情况下，即使有“小蝌蚪”游来，成功受精的可能性就会打折扣。

黄绘提醒适龄女性，要珍惜生育的机会，遵从自然规律，到了35岁还没有孩子的已婚女性，应早点儿去医院检查，及时到正规的医疗机构就医，以免延误最佳的生育时机。

关于未来，王欢没有想太多。畅畅开始学走路了，扶着沙发摇摇晃晃地迈开小脚，即使绊了一下扑倒也不哭闹，马上又开心地翻身爬起来。王欢在一旁看着，自顾自骄傲地笑，眼睛眯在一起。

文图：记者 王奇 邱凌峰 刘婷婷