今日热点！人工授精与试管婴儿有什“无懈可击

临床上常用的辅助生殖技术包括人工授精和体外授精-胚胎移植技术，然而，很多患者还是搞不清楚。中国育龄期夫妇中不孕不育率达12.5%-15%，越来越多的人开始寻求试管婴儿技术的帮助来获得生育。

一、人工授精：

人工授精是指将男性精液经过洗涤后，人工注入女性宫腔里，从而使精子和卵子在体内自然结合来达到妊娠目的的一种辅助生殖技术，这是一种“体内受精”。

根据精液来源的不同，可分为夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。宫腔内人工授精（IUI）技术广泛应用于不明原因不孕、轻度男方因素不孕、轻度子宫内膜异位症、排卵障碍、性生活障碍、宫颈因素、等不孕患者，在AIH中每周期妊娠率约10%～15%，在AID中每周期妊娠率约20%～25%。

人工授精的意义在于：

（1）用轻微的促排卵保证1～2枚卵泡发育成熟，直径达到18～20mm以上，并用HCG促使它卵子排出；

（2）把丈夫的精液洗涤离心后采集到较好的一批精子，活力和数量都很足够；

（3）直接把洗涤后的精子，越过宫颈屏障，注射到宫腔内，保证在距离卵子较近的部位，有充足的精子。这三个条件一般自然试孕过程中是不肯定具备的，特别是从来没有怀孕过的夫妇（或者一方从未怀孕过），更为合适采用人工授精的技术助孕。

人工授精的价值主要是接近自然的体内受孕，同时可以验证自己怀孕的能力，如果3～4个周期的促排卵+IUI还没有怀孕，可以大致推断自然怀孕的能力欠佳，可以考虑进一步的试管婴儿助孕。一般3～4个周期的IUI的累计妊娠率是30%左右，6个周期可能达到约50%，因此坚持做完计划的助孕是非常必要的。

二、试管婴儿

根据体外授精方式的不同，可分为常规体外受精（IVF）和卵胞浆内单精子注射（ICSI），还有其它一些衍生技术。常规体外受精（IVF）即卵子和精子在体外自然受精的方式，俗称一代试管婴儿；卵胞浆内单精子注射（ICSI）即采用在显微镜下人工挑选精子，将精子注入卵母细胞卵胞浆内受精的方式，俗称第二代试管婴儿，适用于严重少弱畸精子症、睾丸或附睾活检有精子的无精子症、既往IVF常规受精失败、需接受植入前遗传学检测等的患者。

从妊娠率方面来讲，较人工授精高，每移植周期妊娠率达60%左右，但是IVF是需要有医疗适应症的，因为高剂量促排卵药物的使用、卵巢过度刺激综合征（OHSS）、麻醉和取卵手术、宫内高激素水平下胚胎着床的风险，并且高昂的费用，使它不适合作为不孕夫妇的助孕方式。对于一侧或双侧输卵管通畅的不孕夫妇，一般先选择IUI助孕3～4个周期没有怀孕后，再转行。医生会根据你的年龄、不孕年限、不孕病因、身体条件、个体风险来建议的助孕技术。