新冠冲击下的产科：“停不下来”的医护携手守

文/羊城晚报全媒体记者 薛仁政

通讯员 张迅恺 白恬

图/受访者提供

近日，在新冠病毒感染的冲击下，孕产妇感染人数也随之增多。如果是本就有妊娠合并其他基础疾病的高危孕产妇，感染新冠病毒可能加重其重症的风险与程度，还可能导致剖宫产、胎儿窘迫、早产、流产等情况的发生。

记者了解到，广州省重症孕产妇救治中心所在地、广州医科大学附属第三医院（下简称“广医三院”）产科医护人员尽最大努力守护母婴安康，与孕产妇一起直面问题、共度难关。

疫情中孕产妇重症风险增加

自12月初疫情防控政策调整以来，广医三院收治感染新冠的孕产妇数量持续增加。

“12月产科收治阳性患者占比逐日增加，在12月25日达到顶峰。当天收治孕妇总人数为110人，其中阳性孕妇90人。”广医三院妇产科护士长陈云介绍，“最高峰时，产房一天分娩的十几位产妇都是阳性。”

“我们临床发现，九成以上的孕产妇感染后都有症状，主要表现为发热、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等。”广医三院产科副主任贺芳主任介绍，由于高热，部分孕产妇出现胎心异常，胎儿早产、流产、剖宫产的概率增加。

孕产妇新冠病毒感染给临床救治带来新的压力和挑战，贺芳介绍，孕产妇感染新冠病毒后重症的风险可能是普通人群的2倍，对于那些妊娠合并高血压、高龄、糖尿病、心脏病等基础疾病的孕产妇，感染会增加这类孕产妇重症的风险。

组建多个答疑群，为产妇线上保驾护航

广医三院产科三区是该院“妊娠合并糖尿病治疗专区”，特殊时期，为了协助“糖妈妈”们更好地管理血糖、管理自身健康，安全、顺利迎接宝宝的到来，产科三区的医护人员组建多个线上答疑群。广医三院产科三区护士长吴伟珍介绍：“在疫情最严重的12月，我们的医护团队通过多个群聊线上管理“糖妈妈”的健康，有88人的孕期糖尿病初诊群、105人的孕后期护航群、168人的产后群等。我们通过24小时在线答疑，密切关注‘糖妈妈’和新生儿宝宝的感染、饮食和孕期保健情况。”

为了减少孕妈妈来院交叉感染的几率，从2022年11月开始，广医三院荔湾院区与黄埔院区两个院区的产科便开通了线上问诊平台，由专业产科医生在线为孕妈妈提供免费咨询服务。

“停不下来”的产科，医护带病连轴转

“在孕产妇感染增加工作难度和强度的同时，医护人员也面临感染风险，但产科却不能停下来，因为孕产妇分娩时医护人员必须随时待命。”据悉，广医三院高危产科的护理团队共有17人，每天起码有7名护士在岗才能维持病区的正常运转。

随着感染高峰的冲击，12月中下旬，护士们相继感染，减员严重。“到目前为止，整个病区只有一个护士还没感染过。”广医三院高危产科护士长刘冰介绍，“我自己也感染了，但也是尽早回来上班，因为病区住满了病人，特别是重症病人多，不放心。”

像刘冰护这样尽早返岗上班的护理人员不在少数。“一般情况下感染了新冠需要充足的休息，我也让姑娘们该休息就休息，但我们的姑娘知道科里缺人，能回来上班的都主动回来了，大家都不容易。”

产科的医生团队也同样“停不下来”。谈起感染最高峰时的经历，贺芳记忆深刻：“平常我们这层有二十多个人，病毒来了，倒了一大片；最艰难的时候，我们六七个人承包整个病区，连值班都排不了，我们几个人就白天晚上轮着来，硬是撑过了那两周。”

频繁的交接班、查房、出门诊……2022年12月12日-25日是科室最忙碌的两周，贺芳当时身体也不适，“在那种身体状态下，对病人的处理完全出于职业的本能。”

医护携手共度难关，承托生命希望

2022年12月18日的晚上，孕36周+的小依（化名）在家做胎心监护时发现肚子里的宝宝突然胎心特别快，跳到了两百多。感觉不对劲的小依马上和家人来到广医三院，第二天小依就出现了发热的症状，并确诊了是新冠病毒感染。“当得知我感染了的时候，我真的特别担心！因为预产期快到了，害怕肚子里的宝宝受到影响。”住院期间，在广医三院产科医护的悉心救治下，小依新冠的症状逐渐缓解，宝宝胎心也恢复了正常，胎儿健康未受影响。

1月3日，由于胎位不正，孕39周的小依在广医三院剖宫产下女儿。产后，还未完全“阳康”的小依不时咳嗽，剖宫产的伤口被咳嗽牵扯，但小依说：“看到宝宝睡得这么香，我觉得一切都值得了。”

据介绍，广医三院作为广州重症孕产妇救治中心，在新冠病毒感染特殊时期，医院全力保障孕产妇入院“应收尽收”，ICU也在床位上优先向孕产妇倾斜，“孕产妇的健康关系两个生命的安全，关系到一个家庭的幸福，我们作为救治中心，有责任保障来院的每个孕产妇的生命健康。”

近期以来，随着收治入院的新冠病毒感染孕产妇增多，广医三院产科对这类孕产妇的生命监护更加严密。“我们要求对感染的孕产妇，除了监测呼吸、心率、血压、脉搏等生命体征外，还要密切监测氧饱和度，因为氧合不够会增加重症的风险。”

贺芳建议，当前孕妈妈都应密切关注自身是否感染新冠，没有打过疫苗、患有高血压、糖尿病、自身有免疫性疾病等基础病的孕产妇更需格外注意。

在感染高峰期时，孕早、中期如确定宫内孕，无阴道出血、腹痛等异常情况，也无特定检查（如唐筛、系统超声排畸等），可与产科医师协商适当延后产检时间。但是，对于有妊娠合并症或并发症及28周以上妊娠晚期孕妇，应及时产检。

此外，孕妇若出现突发异常状况，如阴道流血、阴道流液、腹痛、胎动频繁或过少等，以及感染新冠后，自测血氧饱和度低于95%，或出现呼吸频率明显加快、呼吸困难、持续胸闷、心悸等症状时，应立刻就诊。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 王沫依

校对 | 谢志忠

编辑：薛仁政