四川多地筑牢疫情防控母婴安全“防火墙”

来源：【四川日报-川观新闻】

1月1日，省妇幼保健院产科主任医师高岩和几名医护人员正在观察一名产妇王丽（化名）的身体状态，家属（左）陪伴在侧。 省妇幼保健院供图

李慧彬 川观新闻记者 魏冯

1月1日，省妇幼保健院产科的5楼、7楼和8楼仍是床位满负荷状态，141名孕产妇正在这里接受治疗，该院产科主任高岩带领着值班医护人员查看科室多名危重症孕产妇，保障母婴安全。

“挺好，王丽（化名）状态不错，这两天已经在用鼻导管吸氧了，下周能脱氧下呼吸正常，再复查肺部CT明显好转，就可以回家了。” 1日这天，该院产科主任医师李灵玲也在关心一个危重患者，还在实时关注她负责的8名危重症患者的救治状态。

不久前，王丽还是一名新冠阳性重症孕妇。33岁的王丽因患先天性脊柱重度畸形，先天性下肢残疾，不能自主坐位和站立行走，只能常年卧床，但仍不能阻止她要成为一位妈妈的决心。此次怀孕患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退症、地中海贫血等各种合并症及并发症。

2022年12月23日，省妇幼保健院产科主任医师李灵玲带领医护人员正在给王丽（化名）做手术。省妇幼保健院供图

去年12月下旬的一天，王丽突然出现发热伴呼吸困难，到医院就诊，发现新型冠状病毒核酸阳性，当地医院积极治疗，但疾病进展极快，出现了端坐呼吸、口唇发绀等情况，考虑重症肺炎并发呼吸衰竭，立即转入省妇幼保健院，医院接诊后立即进行详细的病史询问及查体，开通绿色通道。

据省妇幼保健院检查结果，王丽的肺部CT提示左肺下叶实变伴膨胀不全，双肺多叶段可见沿肺纹理走行的磨玻璃影及斑片影；动脉血气分析发现动脉氧分压(PaO2)为59mmHg（正常值80～100 mmHg），立即予无创呼吸机辅助呼吸。考虑到王丽因感染新冠病毒后病情逐渐恶化，发展成为重型肺炎、呼吸衰竭，病情十分严重，随时可能危及母胎生命，该院医务科立即组织产科、成人ICU、麻醉科、临床药学科、新生儿科、输血科、产前诊断中心等相关科室专家共同参与制定患者的治疗方案。

经多学科讨论一致认为，应积极剖宫产术终止妊娠后给予重症肺炎、呼吸衰竭的内科治疗，但王丽出现了呼吸衰竭、胸廓畸形，对麻醉及手术是极大的考验。专家们对患者进行充分的手术风险评估，制定手术预案，并与患者家属充分沟通后，患者家属也打消了顾虑，同意手术。去年12月23日下午，在ICU、麻醉科、新生儿科、手术室医护人员的密切配合下，全麻为患者进行了急诊剖宫产手术，手术顺利，早产儿顺利转新生儿科治疗。目前，产妇病情已明显好转，生命体征基本平稳。

像王丽这样的危重孕产妇，四川省妇幼保健院近两周已救治超过200人。目前该院还在指导各地结合实际细化各项工作措施，特别是加强危重孕产妇、危重新生儿救治工作的统筹和调度，通过电话抽查等形式对各地工作落实、咨询热线及互联网医疗服务、危重孕产妇和儿童健康管理与医疗服务工作情况进行评估。该院还编制孕产妇和儿童疫情防控系列健康科普、宣教视频等，举办全省优生优育进凤凰里社区和进成都中医药大学线上宣传活动，开展互联网义诊和线上咨询，并于去年12月27日至29日在该院天府院区举行为期三天的开诊试运行大型义诊活动，为妇女儿童提供疾病诊疗、健康咨询及科普等服务等。

不仅是省妇幼保健院，全省多地都在筑牢疫情防控母婴安全“防火墙” 。在内江市妇幼保健院，为避免感染和减少孕产妇奔波，门诊部建立新冠阳性孕妈妈关爱微信群，通过孕妇学校、医生就诊宣传，为孕妈提供专业咨询和帮助，产科门诊提供远程胎监服务，使孕妈足不出户就能实现居家胎心监护，胎监结果上传医院，医生第一时间查看结果给予指导；在攀枝花市妇幼保健院，医务人员不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量，统筹做好疫情防控、患者救治和日常医疗服务，全力解决群众特别是孕产妇和儿童的就医需求等。

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