视频详解丨美国试管婴儿核心技术的奥秘

美国试管婴儿技术，已经得到了全世界范围内的认可。众所周知，试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的简称，其操作流程分前期检查、促排卵、取卵/取精、体外受精、胚胎培养、PGS/PGD、胚胎移植、黄体支持等几大步骤构成的。

今天长河国际医疗特别邀请纽约生殖医学中心主任Dr.Alan.Copperman （阿兰.科珀曼医生）来讲解关于美国试管婴儿技术的奥秘。

过去25-30年间，美国试管婴儿生殖医学取得了革命性的进步，女性怀孕及生育率，曾是我们所无法想象的。

在上个世纪70-80年代，我们需要用手术解决不育不育问题。而在过去10-20年间，随着科技的进步，生殖医学飞速发展，我们借助内窥镜或在B超的指引下，从女性的卵巢内取出成熟的卵子和男性的精子一起放入盛着培养液的试管或培养皿中，使得卵子受精，在培育到96小时后，培养成漂亮的胚胎和囊胚，再借助内窥镜将胚胎移植到子宫内，以达到受孕的目的，并生育健康的宝宝。

近几年来，随着技术更加进步，现在的医疗检测技术不仅可以检测输卵管、子宫结构和功能以及检测细胞，还可以检测DNA。通过对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常，能够发现哪些胚胎会产生健康的宝宝，哪些会携带疾病。

在检查胚胎时，检测它们的DNA，对胚胎做两种不同的基因分析。一个是找它是否有不正常的基因，会引起疾病；另一个是检测胚胎染色体是否正常。在做移植前基因诊断时，对胚胎进行活检，寻找某些疾病，是否有单一基因变异，如纤维囊肿、戴萨克斯症、鐮刀型紅血球疾病等。父母中若有同一种不正常的基因，宝宝会有1/4的可能带有同样问题。我们可以通过做胚胎活检，在器皿里分析DNA，找到不带这些疾病的胚胎，还可以分析胚胎，发现哪些胚胎正常，哪些不正常。

随着年龄增长，生育系统逐渐老化。40岁左右的女性的大部分卵子，染色体可能不正常，

若这些卵子受精后移植，或可能会导致染色体问题或流产等问题，宝宝可能会有唐氏综合症，或其他染色体变化。分析胚胎时，我们从上百个细胞的胚胎外部提取几个细胞，分析哪些正常，哪些不正常。

这种技术或移植前基因诊断是以PCR技术为基础的，称之为全染色体筛查。当然并没有任何技术是100%准确的，但这个技术已经很成熟。经过过去几年的发展，可以从盛满胚胎的器皿中找到哪些会成为健康宝宝，我们能够避免移植那些会导致流产，或带有疾病的胚胎。

在RMANY（纽约生殖医学中心），所有生殖治疗在开始时，医生都会仔细审视病人资料，分析全部信息。在高科技实验室培养观察、发现哪些会成为健康宝宝的胚胎，移植给患者。

现在正处在一个生殖医学令人兴奋的时代，我们能防止很多疾病，帮助夫妇得到健康宝宝，减少流产，而生殖医学的未来也会更加光明。