相信不少人想赴美国试管婴儿的人都听说过美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)即大家所说的CDC。它是美国卫生及公共服务部所属的一个机构,相当于中国的政府机关部门。该机构每年年底会发布2年前的全美辅助生殖权威报告(较SART晚六个月至十二个月)。那么如何看懂一个美国试管婴儿诊所的数据呢?看报告上的什么内容?怎么看?有哪些关键点?数据有什么参考性?接下来,AIC果育医疗就带大家来大家来看一看传说中的CDC报告。
查看一个诊所最新的一期CDC报告
如果你想查看一个美国试管婴儿诊所最新一期的数据报告,目前我们所能看到的最新一期的报告是2015年,2016年数据预计要到年底或更晚(这里你也许要问为何是2年前的数据,因为试管-怀孕-分娩是需要将近一年的,统计数据也需要时间)。打开CDC官网看到2015年美国辅助生殖诊所数据概览图,点击选取你所想查看的美国试管婴儿诊所所在的州,进入到具体诊所界面查看。
一个美国试管婴儿诊所提供哪些服务
怎么看一个美国试管婴儿诊所的提供哪些服务,下面具体以某州某个美国试管婴儿医院为例,请看下图,诊所为患者提供的服务如下:
1.是否为单身女性提供生殖辅助技术服务(是)
2.是否提供捐卵相关服务(是)
3.是否提供捐赠胚胎相关服务(否)
4.是否提供胚胎冷冻保存服务(是)
5.是否提供代孕相关服务(是)
6.是否属于SART(美国辅助生殖技术学会)成员(是)
7.是否拥有认证实验室(是)
2015年某美国试管婴儿诊所周期数
表格显示的是2015年这家医院分院的总体数据,总周期数是3997例,其中还没有进入移植阶段的储存周期数是1275例;怀孕1219例;分娩989例;总出生婴儿1131名,其中单胎843例,多胎(多个婴儿出生,如双胞胎,三胞胎或更多,以至少一个活婴算一个活产分娩)288例。
报告具体看什么内容
看了下面这一页报告,估计大家都觉得头大,到底看什么呢?这个报告的统计是由多个维度构成的,所谓“内行看门道,外行看热闹”。接下来AIC果育医疗带你逐一解析。究竟报告里都含有哪些项目,成功率又是多少?
从第一栏左侧信息
这是这家医院分院2015年生殖辅助技术的周期总结,数据来源是该诊所的某位医生。左侧大标题一栏介绍的是生殖辅助的类型以及程序因素,其中100%的案例是选择了IVF(体外受精)也就是通常说的美国试管婴儿的方式,通过ICSI(精子卵浆内注射技术)方式的有58%,进行PGD/PGS技术的占到了16%,通过代孕母进行操作的有1%。
第一栏右侧信息
从第一栏右侧来看,讲的是病人的病情诊断,有包括输卵管因素10%、排卵功能障碍9%、卵巢储备功能下降23%、子宫内膜异位症等女性因素5%,子宫因素2%、男性因素22%、其他因素14%、未知因素30%、单一女性因素7%、男女共同因素7%。
自卵新鲜胚胎活产率
接下来说的是2015年这家医院分院的IVF操作中,从“未使用捐卵的新鲜胚胎”(patient’s own eggs 患者使用自己卵子)的周期数、每周期活产率、每移植活产率的具体方面,分了六个年龄段进行数据分析。
自卵新鲜胚胎周期总数:其中,各年龄段未使用捐卵的新鲜胚胎周期总数<35岁的是395例,35-37岁232例,38-40岁299例,41-42岁169例,43-44岁114例,>44岁则为27例,共1236显而易见,随着年龄的增长,能够进行IVF的患者数量呈递减趋势。
移植平均次数:在这一项中,移植胚胎的平均次数<35岁的为1.4次,35-37岁为1.7次,38-40岁1.8次,41-42岁2.0次,43-44岁2.3次,>44岁则为2.9次,也可以推断,随着年龄的增长,移植次数呈递增趋势。
限制条件每周期活产率:每个周期的结果一栏第一行阴影部分表示了正常体重、单胎的每周期活产率,其数据显示与年龄也有很大的关系,<35的占到了30.1%,35-37岁为19.8%,38-40岁11.7%,41-42岁8.3%,43-44岁0%,>44岁则为0%。
不限制条件每周期活产率:如果不加那么多限制条件来看活产率(不限单胎、双胎、体重指数)。那么“未使用捐卵的新鲜胚胎每周期活产率”<35岁的占到了42.3%,35-37岁为30.6%,38-40岁17.4%,41-42岁10.1%,43-44岁0%,>44岁同样为0%。
限制条件每周期移植活产率:同样的数据基础下,每移植的结果,阴影部分也是正常体重的单胎每移植活产率,<35岁的占到了37.9%,35-37岁为28.9%,38-40岁20.7%,41-42岁17.7%,43-44岁0,>44岁则为0/8。
不限制条件每周期移植活产率:不加限制条件的每移植活产率则是<35岁的占到了53.2%,35-37岁为44.7%,38-40岁30.8%,41-42岁21.5%,43-44岁0,>44岁为0/8。
自卵冷冻胚胎活产率
自卵冷冻胚胎周期总数:首先也是各年龄段冷冻胚胎周期总数,<35岁的是460例,35-37岁310例,38-40岁265例,41-42岁89例,43-44岁23例,>44岁则为6例。从总的周期数目上来说略少于使用新鲜胚胎的数量。
限制条件每周期活产率:阴影部分为“没有使用捐卵的冷冻胚胎的每移植正常体重、单胎婴儿活产率”,<35的占38.0%,35-37岁为37.6%,38-40岁32.8%,41-42岁31.0%,43-44岁18.2,>44岁则为0/6。
不限制条件每周期移植活产率:每移植活产率则是<35岁的占到了53.9%,35-37岁为48.0%,38-40岁41.7%,41-42岁36.8%,43-44岁27.3,>44岁则为1/6。
捐卵新鲜胚胎及其冷冻胚胎
捐卵总周期数:捐卵新鲜胚胎全年龄段总周期数126例;捐卵冷冻胚胎全龄段总周期数145。
限制条件每周期活产率:阴影部分为捐卵新鲜胚胎的每移植正常体重、单胎婴儿活产率为45%;捐卵冷冻胚胎的每移植正常体重、单胎婴儿活产率28.3%。
不限制条件每周期移植活产率:捐卵新鲜胚胎每移植活产率则是58.6%;不加限制条件捐卵冷冻胚胎每移植活产率则是43.5%。
同样的年龄段下,同一家医院,同一个医生,冷冻胚胎和新鲜胚胎的“成功率”相差尚且如此之大,而“活产率”、“健康体重活产率”、“受孕率”、“每周期活产率”、“每移植活产率”都是不同的概念,成功率在统计学上也只是参考指导意义,所以永远不要将望统计学上成功率等同于个体的成功率。根据不同的维度,不同的条件,仍然要具体问题具体分析。另外,很多医院都会为了成功率数据做一些取舍,比如预估成功率不高的客户放弃,或拒绝疑难客户进入下一个周期,所以具体诊所情况也需要具体分析。
从以上的各个细项分析,相信你也一定对CDC数据有了一定的了解。根据CDC提供的这些数据信息,可以对一个美国试管婴儿机构的情况做一个基本判断,当然还要考虑一家诊所所在的环境啊、成本等其他因素。另外比较各个美国试管婴儿的数据,要取美国试管婴儿数据的中位值来进行对照;此外要在一个量级上进行对照,不能拿做了100个周期的体量的诊所与做了3000个周期的体量的诊所进行比较,这样的比较没有意义。CDC作为政府部门官方机构,其提供的数据可信度高,数据维度全面,是非常值得患者参考的信息。