试管婴儿冷冻胚胎有损伤吗？成功率多少？

试管婴儿技术随着技术的发展愈见成熟，帮助无数不孕不育家庭生育了自己的宝宝。随着医学及科技发展，生物“冷冻”技术也越来越为人们所知。在辅助生殖领域，胚胎冷冻技术得到广泛的应用，同时其安全性也引起了越来越多的关注，还有许多问题有待揭示。

冷冻胚胎，我们也叫“冰宝宝”“冻胚”，对冷冻胚胎技术知之甚少的朋友会有很多疑问：冻胚可以取代新鲜胚胎吗?对母婴的健康有影响吗？

1、冻胚≠新鲜胚胎

冻胚移植，就是将体外受精的胚胎先冷冻起来，等到条件合适时，再将胚胎解冻后移植到宫腔内。1984年首例冻融胚胎移植的新生儿在澳大利亚出生，自此冻融胚胎移植技术成为辅助生殖技术的又一个里程碑。

冷冻的胚胎，最终将被保存在液态氮中（-196℃），在液氮极低的温度条件下，保存在里面的细胞酶的活性几乎完全被抑制，分子活动静止下来，也就是说细胞进程处于“停滞”状态。但是，冻胚不可以取代新鲜胚胎。一方面，虽然冷冻胚胎的复苏率达到90%以上，但并不是100%；另一方面，也有作者认为，解冻胚胎移植并不能有效改善不孕妇女的妊娠结局，且与新鲜胚胎移植相比，增加了就诊次数和胚胎冻存费用。

（图：冷冻卵子/胚胎置于载杆上）

（图：冷冻囊胚复苏扩张过程）

2、胚胎冷冻影响宝宝的身体健康吗？

从科学角度分析，冷冻的胚胎在零下196℃的情况下，其代谢几乎完全处于静止状态，不会衰老，存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。

胚胎冷冻技术主要是利用冷冻保护剂代替胚胎中的水分，通过快速降温减少胚胎冷冻过程中形成的冰晶，而冰晶的形成是损伤冷冻胚胎的主要原因，因此胚胎冷冻技术对操作人员的熟练程度有严格的要求，过快或者过慢均有可能损害胚胎。

越来越多的研究开始关注ART技术对母亲及子代健康的长远影响，部分研究认为与鲜胚移植相比，冻胚移植减少了早产、低体重儿、小于胎龄儿、宫外孕的发生率；但有个别报道提示，冻胚周期妊娠期并发症，如先兆子痫，胎盘出血的发生率比鲜胚移植周期升高，这些结局对子代的长远健康影响，引起了人们的关注，这一课题尚在研究之中。

3、冷冻胚胎的适用对象（适应症）：

• IVF（ICSI）治疗周期过程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎；

  
  

• 本治疗周期中因母体原因不适合怀孕 (如发生严重卵巢过度刺激综合症或子宫内膜不佳等)，也可先冷冻胚胎保存暂缓植入，待适当的时机再做冻胚移植；

  
  

• 本治疗周期有发热、腹泻、意外等全身性疾病不能移植的；

  
  

• 对于有可能丧失卵巢功能的病人(例如：要接受化学治疗、放射线治疗或卵巢切除手术等)，也可选择冷冻胚胎来保存其生育能力。

  
  

（图：显微镜下观察胚胎）

综上所述，尽管胚胎冷冻技术逐渐成熟，拥有很好的成功率和诸多优点，但并非所有做试管婴儿的患者冻胚移植的成功率都比鲜胚移植高，冻胚移植仅适用于特定适用症人群。冻胚移植不是万能的，适合自己的才是最好的。

试管婴儿成功率大致是多少？

目前来说，试管婴儿的总成功率大概在50%左右，但是每个患者的情况不同，成功率也是不一样的。年轻女性的成功率要比年纪大的高，30岁以下的女性，试管婴儿的成功率可能达到60%左右，35岁左右的女性，成功率大约50%，而40岁以上的女性成功几率就会明显下降了。

也有很多因素可能会影响成功率，想要提高试管婴儿的成功率，就要在各个阶段尽量避免降低成功率的因素。

如果可以自然受孕，提倡自然怀孕。