“试管”婴儿技术给许多不孕患者带来了希望,已成为治疗不孕症的方法之一。 “试管”婴儿的成功率取决于许多方面,包括内分泌,患者的年龄,子宫和卵巢状况,以及是否有其他疾病等,对女性的年龄影响最大。
在25-35岁的女性“试管”婴儿中,成功率可达到60-70%,或更高,但35岁以后,成功率逐渐下降,到40岁时达到40%,因为年龄在那之后,鸡蛋的质量和数量有所下降。
为什么要评估卵子
对鸡蛋的评估是预测胚胎发育能力的最重要信息。那些被取出的1磅鸡蛋不一定是成熟的鸡蛋。核成熟无法准确测量卵的质量。细胞质成熟受许多因素的影响。
影响卵子质量的因素
蛋质的内在因素是患者的年龄,不孕的原因和卵巢储备。蛋质量的外部因素,包括过度的卵巢刺激,可能会影响蛋的质量。有一个相对最佳的鸡蛋范围。形成FSH最敏感的卵的胚胎更好,而其他胚胎则更糟。通过加温刺激获得的卵的非整倍性率较低,并且卵越少,卵越低。对于同一患者,20个卵子的数量不会是10个卵子的两倍。
卵子的评估
1.蛋冠复合物的评价
I级,成熟卵,具有明显的第一极体。二级,中等成熟的卵,没有第一极体。 III级,未成熟卵,无第一极体或通常处于GV期。 IV级,过度成熟,退化卵,细胞质异质性或片段化,细胞稀疏或缺失。
2。卵母细胞形态学评估包括正常形态卵,卵圆形卵,透明带形态异常卵和巨蛋。
3。卵母细胞遗传评估和代谢评估鸡蛋的耗氧量是整体代谢活动的指标,线粒体功能对卵子质量和胚胎发育至关重要。重要的是,耗氧量可以反映线粒体功能。确定氧气消耗有助于选择“可行的”卵/胚胎。成功受精卵的耗氧量明显高于未受精卵。卵泡液或培养液中的一种或几种代谢物可以更好地反映卵的质量。
简而言之,IVF获得的卵子的质量是非常不同的,卵巢刺激就是要获得高质量的鸡蛋。在前提下,形态学观察是目前最重要,最常见的评估方法,而代谢和遗传评估方法正在迅速发展。