IVF的成功首先取决于所摄取卵子的数量和质量,但作为患者,通常不可能提前判断卵子的状况。
从多年临床试验和统计数据看,三个指标与取卵的数量相关性最大:AMH 卵巢储备、FSH 促卵泡激素、AFC 基础窦卵泡个数;而准妈妈的年龄则是影响卵子质量最重要的因素。
人体月经周期的变化可导致卵子取出结果的不可预测性,同一患者使用不同的排卵诱导程序,或每次使用相同的程序,可能产生不同的结果。
影响取卵数量的三个指标......
IVF医生通常使用三个指标来全面评估卵巢储备和卵巢功能。 AMH的“卵巢储备综合预测”的组合。将比单个指标更准确。
1. AMH抗Muller试管激素:AMH存在于卵巢的颗粒细胞中,尤其是前窦卵泡和窦卵泡中。血清中的AMH水平与卵巢中的基底卵泡数量之间存在显着相关性。它是早期反映卵巢储备功能的最理想指标。一般来说,大于2 ng/ml表示正常卵巢储备,小于0.2 ng/ml表明卵巢反应较低,考虑使用微刺激促进排卵。如果0.1 ng/ml未满,则卵巢储备已基本耗尽。
2,FSH卵泡刺激素:在月经2-3天进行血液检测,测量FSH值。 FSH是临床实践中最广泛使用的卵巢储备功能预测因子。 FSH高于8表明卵巢对排卵诱导药物的反应降低。
3,AFC窦卵泡:所谓的窦卵泡,是指卵巢中女性产生的微小囊泡细胞,直径约2-8毫米。新的研究发现,通过超声计数鼻窦滤泡可以提高卵巢低反应性的预测率。通常,在月经的第二天至第三天通过超声波观察到的AFC是判断卵巢反应性的重要指标。一般而言,AFC小于4表明卵巢反应较低。
根据以上三个指标,我们可以预测采取的鸡蛋数量,但它是不可预测的蛋品质。
从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
1.鸡蛋越老,鸡蛋老化越严重:卵母细胞的质量会随着年龄的增长而降低。 40岁以上的卵开始老化,胚胎培养的成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2,胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素:对于所有育龄妇女,受精卵中染色体异常的概率为45%,其中95%染色体数异常。结构异常占5%,而此时老年女性面临更大的风险。 PGS技术可以减少并避免这种风险。
3。除年龄之外的个体差异:年龄影响统计数据,但也存在较大的个体差异。其差异主要在于月经初潮年龄,母亲更年期,腹腔镜盆腔手术,肿瘤放疗和化疗,多囊卵巢,卵巢囊肿等内分泌疾病及其年龄和卵巢生理年龄所致。