9个多月前,零下196℃液氮,冒着“冷气”,21枚来自母体的卵细胞“沉睡”2个多月后,重新“苏醒”过来,再与精子结合、胚胎发育,放入母体子宫。2月27日,一对双胞胎女婴顺利降生。
这是四川省首例冻卵试管婴儿顺利诞生的双胞胎,身体健康。
双胞胎降生
2月27日,一对双胞胎女婴在省内一家医院顺利降生,洪亮的象征新生命的哭声与其他孩子并没有什么不同。但少有人知道,这一对姐妹花有多么来之不易,神奇生命的重要组成部分——来自母亲的卵子,曾经在零下196℃的液氮中“睡”了近3个月。
20多岁的柳颖(化名)婚后与丈夫备孕了4年多,但怎么也没能如愿怀上孩子。去年3月,夫妻两人到四川省妇幼保健院生殖医学中心尝试做试管婴儿治疗。但在取卵当日,丈夫的精子质量却未能达到要求,又拒绝了睾丸取精和使用精子库精子的措施。于是,医生决定,暂时将卵子“冷冻”起来,等待第二次取精。
去年6月,在备孕情况成熟后,再次取精后,顺利完成了卵细胞复苏。“冷冻后的卵细胞细胞壁比较厚,不能自然与精子结合,必须使用ICSI技术(第二代试管婴儿技术)辅助,才形成受精卵。”生殖医学中心主任曾玖芝说,一共形成了10个胚胎,其中2个顺利移植至柳颖体内,一次成功,其余8个胚胎冻存。
零下196℃ 玻璃化冷冻里的生命希望
冷冻卵子,是一种辅助生殖医疗技术,目前临床仅用于试管婴儿中取精失败,或是男性当日因各种原因不能取精而采取的补救措施。
零下196℃,卵细胞不会被“冻死”吗?曾玖芝主任介绍说,冷冻卵子常年保存在零下196℃的液氮中,所有的新陈代谢和分子运动在低温液氮环境中停止,目前采用的“速冻”技术,又叫做玻璃化冷冻,能较好地避免卵细胞在冷冻过程中被损伤。
“简单说,就是将含有保护液的卵细胞放到液氮中,在极短时间内速降到196℃而呈玻璃状。”曾玖芝主任说,卵细胞是一颗完整的细胞,直径约上百微米,相较于极小的精子和分裂后的胚胎都更大,水分也更多。冷冻,也就是脱水的过程中,保障干瘪的卵细胞不被冰晶损伤,极为重要。
相较于成熟的精子冷冻和胚胎冷冻技术,卵子冷冻技术仍远未成熟。省妇幼保健院生殖医学中心4例冷冻卵细胞案例,已有2例失败,1例成功,还有一例卵细胞仍在冷冻中。“从理论上说,10年都没有问题,但国际惯例是5年。”曾玖芝主任说。
卵子对温度十分敏感,冷冻可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤,安全性尚需进一步验证,因此,冷冻卵子只是一种治疗不孕不育的辅助医疗手段。“2016年美国报道冻卵试管婴儿出生缺陷发生率与正常人群出生缺陷率相似。”
冷冻卵子不是生育“万能药”
从医学角度而言,女性随着年龄的增长,受孕率会降低,网络上也不时曝出女星冷冻卵子的新闻。因此,有不少女性跃跃欲试,想在30岁前冷冻方式保存年轻状态下的卵子。、
实际上,目前,冷冻卵子只是试管婴儿技术中的一个辅助方式,我国的相关法律明确规定,禁止对单身女性实施辅助生殖技术。同时,冷冻卵子的前提,女性在取卵前需要服用促排卵药物,使多个卵泡同时发育,一次性获得多个卵子,这个过程会让女性身体处于暂时的高雌性激素状态,带来卵巢过度刺激综合症的发生风险。
“任何的医疗行为,都会存在一定可能的风险性,能正常生育的女性,最好遵循自然规律。”曾玖芝主任说,毕竟要考虑到可能伴随的并发症、感染等情况,如非确实无奈的话,没有必要为此承担额外的风险。
摄影记者 陶轲
编辑 杨渝彤