林志林冷冻9颗卵子，冷冻卵子对女性就是鱼和熊

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苹果公司和 Facebook 公司出台一项新政策：为女员工报销冷冻卵子的费用。两个公司的发言人都认为，这项福利为女员工提供了更大选择空间，她们可以先专心发展事业，然后再考虑生孩子。那么冷冻卵子对女性是否就是鱼和熊掌兼得的好事儿？

赢面：冷冻卵子保存生育力

早在上世纪 80 年代中期，已经有医生掌握了此技术。但当卵细胞被冷冻后，它们的“壳”会变硬，精子非常难以进入。大约在10 年前，有人想出了一个非常好的点子，使用一项技术——精子卵母细胞浆内注射来帮助精子使卵子受精，来解决这些冷冻过的卵细胞受精困难的问题。研究者们通过把精子直接注射入卵细胞的方式，从而绕过了冷冻卵子坚硬外表的障碍。随后，近几年一项玻璃化冷冻卵细胞的新方法又出现了，它把卵子放进高度浓缩的脱水溶液，然后立即储存在相同配方的液化氮中，在几分钟之内迅速将卵子的温度降低到零下 198 度，通常认为这种方法能使卵子保持较好的质量。

卵巢负责分泌卵子。年轻时通常卵子质量比较好，受孕几率高。随着年龄的增长，卵巢功能会下降，卵子的质量也会下降。例如分泌出有空泡的卵子，不能受孕或者妊娠后胚胎不能正常发育。因此，冷冻卵子保存生育力确实是女性的一种选择。

她们已经这样做了

林志玲

据台湾媒体报道，林志玲遭亲友爆料，她为让妈妈放心，已悄悄到台大医院妇产部冷冻 9 颗卵子。

叶璇

叶璇自称不恨嫁，也不急造人，因为早前到美国进行冷冻卵子，可以慢慢挑选理想伴侣。

Sofia Vergara

曾出演美剧《摩登家庭》的女星Sofia Vergara 在《早安美国》节目上证实，已经冷冻了卵子。

科技让你的人生有了更多选择，但这项技术 5 年前才开始试用，2012 年美国生殖医学协会才宣布冷冻卵子正式进入临床应用阶段。这么新的技术让我们不免又有些担忧——

担忧 1：有效率不能百分百

利用冷冻卵子保存生育力真的能行吗？冷冻时是 28 岁的卵子，38 岁时想怀孕了，此时你就能像 28 岁一样生育吗？怀孕是人体非常复杂的变化，高龄女性妊娠遇到的问题中，卵子老化是其中很重要的一方面，还会有其他方面的问题，例如卵巢功能、宫腔环境、内膜情况、精子形态等。冷冻卵子只能解决一个问题，不能搞定所有，28 岁的卵子在 38 岁的环境中能否正常发育要冒很大风险。

而且，使用冷冻卵子怀孕，要经历试管婴儿的过程。第一步，先要复苏卵子，这个过程是有损失的，复苏后卵子能否存活。第二步，存活的卵子能否和精子结合成受精卵。第三步，受精后受精卵要分裂，有的能分裂成很好的胚胎，有的分裂不好，这个过程也会淘汰一部分。第四步，分裂好的优质胚胎放入宫腔，能否着床。在全球试管婴儿辅助生殖技术领域，有文献报道、临床数据证明的成功率都是在 40% 左右（有些高数据都是扯出来的，没有证据支持）。

根据美国梅奥诊所提供的数据显示

冷冻和解冻后卵子的存活率：75%~80%

存活卵子成功受精形成胚胎的概率：75%~80%

胚胎植入后成功怀孕的概率：40%~50%

这主要取决于卵子冷冻时女性的年龄。卵子冷冻时女性的年纪越大，活产率越低。包括美国克利夫兰诊所及布列根和妇女医院在内的多家机构建议，女性接受选择性生育力保存的最佳年龄是 35 岁以下。

担忧2：卵过程对身体有损害

女性卵巢每月产生 1~2 个卵子，为了保证将来有足够的可用卵子，不可能只取一两个卵子保存，都需要取十几个、二十几个卵子保存。做冷冻卵子的步骤大概是这样：首先体检，体检合格的女性可以在临床医生的指导下注射促排卵药物，然后在一定条件下进行取卵手术，取到的卵子在零下 198 摄氏度的液氮里保存。

取卵手术和注射促排卵药物都是有并发症的，很可能在冷冻卵子之前就面临了自身健康的损害。例如取卵子需要穿刺，手术过程中的风险可能伤害卵巢功能，危害女性健康，或者在促排卵过程中对促排卵药物反应过度，严重的病人会引起凝血机能的问题，甚至危及生命。

而且，进行冷冻卵子摆明了是要做高龄产妇，以后在怀孕过程中，妊娠风险也会比一般人要高，例如畸胎、糖尿病、妊高症。

冷冻卵子，你必须知道可能出现的风险

促排卵药物相关副作用（非常罕见）：促排卵药物（如人类绒毛膜促性腺激素， HCG ）注射后可能引起卵巢过度刺激综合征，出现卵巢肿痛、腹痛、恶性呕吐、腹泻等。

卵子采集并发症（非常罕见）：用针头采集卵子时引起出血、感染，或者肠道、膀胱、血管损伤。

担忧3：低温对卵子有无影响尚属未知

冷冻胚胎和冷冻精子技术已经比较成熟，但即使这样，临床上也不建议精子、胚胎冷冻时间过久，像冷冻精子一般建议不要超过半年，胚胎的冷冻期不要超过 2 年。但那些想保存生育力冷冻卵子的女性，都希望卵子能冷冻 5 年以上。

冷冻对细胞的主要“伤害”来自于细胞中水形成的冰晶，避免细胞内冰晶形成，是卵细胞冷冻成功的关键。研究显示，胚胎和精子在液氮中冻存数十年也不会退化。卵子是体内最大的细胞，直径80~130 微米，而且含有大量的水分，细胞膜的渗透性也低于早期胚胎细胞，因而冷冻时更易形成细胞内结晶，对细胞产生损害。

目前，卵子冷冻技术尚不成熟，卵子对温度、冷冻保护剂十分敏感，冷冻可能会对卵子的细微结构造成伤害，解冻过程也可能破坏卵子的细胞结构，解冻后卵子的复苏率也不高。自 1986 年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生起，至今全世界靠卵子冷冻技术出生的孩子也只有 200 多例，中国不足 20 例。相对于试管婴儿成熟的技术来讲，这个数字是很少的。因为样本太少，没法做严格的临床观察，低温是否对卵子产生伤害、出生的孩子以后的健康状态是否有影响，现在还不能确定。

我国4种情况可以冷冻卵子：

我国从 2004 年开始对辅助生殖技术有严格的准入标准，做这些技术的人群必须符合生育政策。有四类人群可以做冷冻卵子，不包括单纯为了推迟生育年龄的人群。

1.做试管婴儿时，在取卵日因为男性不能过来取精，或者取精失败，医生为了保护卵子会采取冷冻。

2.女性做取卵手术后，卵子非常多，自己孩子出生后情况都很好，夫妻双方自愿提出留一部分卵子捐赠。

3. 对于肿瘤患者、马上要接受手术进行化疗或放疗，这种治疗对卵子有损害，可以提前做卵子冷冻，但必须是已婚的女性，符合国家生育政策。

4. 因为疾病要切除卵巢，为了保存生育能力，可以做冷冻卵巢或冷冻卵子。

如果想去国外做

美国、英国、日本都允许单身女性递交冻卵申请。美国卵子冷冻中心 EFC 负责人 Dr. John Jain 认为，虽然我们并不提倡晚育，但是对于没有找好伴侣，或者其他原因不得不晚做母亲的女性而言，冻卵是一个保护做妈妈权利的机会。

但也有另一种声音，美国斯坦福大学生育专家 Valerie Baker 博士认为，虽然冷冻卵细胞是一个令人激动的新选择，但人们在进行家庭生育计划的决定时，不应该依赖于这项技术。女性们与其在年轻时冷冻保存卵细胞、盘算着今后再怀孕生子，还不如尽可能地在较为年轻时选择怀孕，这样会更可靠些。

大概花费多少钱？

以美国为例，主要分为 3 项花费：

促排卵药物每周期 2800 美元；

卵子采集（包括麻醉）、冷冻和第一年贮藏花费 6600 美元。冷冻一年之后的贮藏费用是每年400 美元。

解冻、受精、培养和植入胚胎（及冷冻余下胚胎）的费用大致为 3700 美元。