「喜报」河北省首例单精子冷冻患者成功升级为

近日，河北省生殖医院传来喜讯，省内第一例采用单精子冷冻技术进行试管婴儿的患者成功妊娠。这不仅是省内首例，在严重男性不育治疗领域也是重大突破。

取精很“难” 冷冻先行

小翠（化名）和丈夫小余（化名）于2008年12月结婚，一直未避孕未孕，2016年起小余多次在各个医院做精液检查均提示为严重少精子症，于2019年辗转来到河北省生殖医院。

第一次试管婴儿周期，医生根据小翠的情况，采用拮抗剂方案促排卵，共获得8枚卵子，取卵当日小余取精，精液中极偶见活动精子，生殖实验室采用了新鲜精液进行ICSI（二代试管婴儿），最终仅形成1枚胚胎。医生综合小翠的内膜情况选定了新鲜胚胎移植，遗憾的是未能成功受孕。

为了确保小翠夫妇下一周期能获得更多的可利用胚胎。生殖实验室对小余的精液情况进行了多次评估，由于小余的精液情况每次均有较大差异，经过我院男科、女科及生殖实验室三方讨论并与患者充分沟通后，医生建议小余分批次进行单精子冷冻，争取多留存一些活力好的精子。此后，小余共进行了4次单精子冷冻，冻存活动精子30条。

2020年4月，小翠进入了第二次试管婴儿周期。为了减轻患者的经济负担，同时确保拥有充分的恢复时间，这次医生采用了PPOS方案进行促排卵，共获得12枚卵母细胞，由于当日新鲜精液中没有足够的精子进行ICSI，生殖实验室选用了小余冻存的精液进行授精。解冻两次冷冻精子共24条精子，回收13条活动精子，为了确保正常授精，实验室采用了卵子激活方案，经ICSI后，最终形成2枚优质胚胎（II/7c和II/12c）进行冷冻保存。

休养3个月后，小翠进入解冻移植周期。2020年7月解冻胚胎2枚（II/7c和II/12c）。移植后14天查血hCG>1200 U/L，移植后28天阴道B超见宫腔内1个孕囊，可见胎芽及胎心搏动。

单精子冷冻 孕育新希望

近年来，男性精子质量和数量不断下降, 男性不育比例日益增高, 其中将近60%~75%的男性不育患者表现为少精子、弱精子、无精子症等。

精子冷冻技术在辅助生殖技术 (ART) 中已得到广泛应用, 但常规冷冻方法不适用于冷冻微量精子。隐匿性精子症和非梗阻性无精子症患者的精子来之不易，数量少、运动性差。

针对此类患者，我院首次采用微滴法进行单精子冷冻，即将商品化的精子冷冻保护剂与配子缓冲液按1:1稀释，吸0.5μl装载到Cryopiece2.0单精子冷冻片上做成微量保存滴。通过显微操作，将样本中的活动精子抓取到微滴中，随后经过不断降温最终投入到-196℃液氮中保存。

单精子冷冻技术的应用在很大程度上避免取卵日因无可用精子而取消授精、减轻患者因为反复穿刺所带来的痛苦和经济负担，帮助越来越多的严重少弱精子症的男性朋友成功生育属于自己的健康宝宝。