彩超胎儿及其宫腔彩色常规检查，做四维彩超有多少人没一次性过关？

2023-05-25

常规彩超对胎儿没有影响但也需遵循在常规检查的基础上，彩超是在二维灰阶B超的基础上，叠加了彩色信号，能够对血流的变化进行动态观察，形成图像更为立体和清晰，是一种更为全面的检查手段。彩超包含三维彩超、四维彩超等。怀孕后一般需要在孕早期（孕8周左右）、孕中期（孕20周左右）和孕晚期（孕28周左右）各做一次彩超。孕早期是为了确定妊娠，评估胚胎发育情况；孕中期是为了检查胎儿发育情况，是否有明显的畸形、胎位是否正常、羊水量是否正常等；孕晚期是为了查看胎儿的身体大小、重量，胎位情况，胎盘成熟情况等。常规的彩超检查对胎儿没有影响，只有孕早期长时间频繁的检查，彩超仪探头产生的热效应可能影响胎儿，但检查医师也会注意避免这种情况发生。另外，探头的触碰可能会引起胎儿不适。常规彩超对胎儿没有影响但也需遵循在常规检查的基础上，坚持最小剂量原则。

一般情况下，胎儿的五官和四肢会在孕20周后慢慢形成。也就是说，四维彩色多普勒超声去除畸形最合适的时间是在孕20-24周之间。女性怀孕三个月是指胚胎在大约12周时发育。这时，胚胎才刚刚开始成形，而面部特征和四肢尚未形成。如果做4D彩超的目的是为了排除异常，那么怀孕三个月后再做4D彩超意义不大。因此，不需要做4D彩色多普勒超声。如果妇女担心胚胎的发育，可以去医院做常规的B超检查。其实在怀孕三个月内，普通的B超就可以满足所有的检查要求，没有必要做四维彩色多普勒来浪费资源。

四维检查就是大排畸检查，一般是怀孕24-28周到医院去检查，通过四维彩超检查可以看到胎儿是否有畸形。在这个时期胎儿大小适中，羊水适量，可以通过四维彩超看到胎儿是否有内脏以及外表潜在畸形。通过立体成像可以看到胎儿颜面以及四肢发育情况，可以看到是否有先天性心脏病，是否是无脑儿、先天性脊柱裂、腹壁缺陷以及是否有唇腭裂以及四肢畸形，都可以通过彩超明确反映出来，所以四维彩超检查在孕期检查当中是比较关键的。四维彩超检测也叫大排畸检查，通过检查可以发现胎儿是否异常或有畸形。

除了对胎儿进行常规检查外，四维彩超和B超的区别在于其图像更加立体，能够对胎儿头面部立体成像，帮助医生动态观察宝宝神经系统情况，是孕早期胎儿排畸的重要检查手段，高档次的四维检查，还添加了时间维度参数，可以实时掌握胎儿活动图像。

利用四维彩超进行产前检查，早已经成为妇女怀孕后的常规检查方法，并且可以通过四维彩超进行排畸检查。但是不是在孕期所有时段的四维彩超检查适合大排畸，大排畸检查最好选择在怀孕24周左右。此时可以通过四维彩超来观察胎儿的颜面以及各器官的发育情况，可以对胎儿发生的畸形，如唇裂、腭裂、内脏器官、四肢以及骨骼发育异常等进行早期诊断。

彩超除了在肚子上做外还有胸部、上腹部、阴道等，不同的脏器或者组织进行彩超的检查，检查的部位也是不一样的。如果是心脏的彩色多普勒检查，检查部位在胸部。如果是肝、胆、胰、脾、肾等脏器检查，检查部位主要在上腹部。如膀胱或子宫，双侧卵巢检查，彩色多普勒超声检查主要在小腹。如果是乳房检查，检查部位也在胸部。如果是对下肢进行一些血管检查，检查部位在下肢血管的相应部位。所以不是所有的彩色多普勒检查都是在腹部做的，甚至做妇科的彩色多普勒检查，除了腹部，也可以通过阴道做，即经阴彩超检查。