我们都听说过试管婴儿,一般夫妻之中有一不具备正常生育能力,会考虑试管婴儿。但是我们却不了解什么是试管婴儿,试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。上个月母亲节看到了一篇关于试管婴儿的帖子,介绍了试管婴儿从开始到结束一位女性所要经历的东西,不由的对女性更加敬佩。
一位准妈妈讲述了自己做试管婴儿的经历,“做试管婴儿,光打针就快把我打疯了,降调20天,20针,促排12天,每天4针,黄体酮打了84天,每天2针,算下来一共两百多针,我从小就最怕打针了,为了孩子真是命都豁出去了”。的确如此,但是试管婴儿成功率并不是很高,为了尽量提高成功率,这些针都必不可少。在此期间,包括怀孕期间,有些东西都不能跟平常用的一样。
准备工作做好后,就该开始取卵取精了。因为麻药对卵泡不好,有的准妈妈为了孩子的健康,取卵时选择不打麻药,但这也就意味着要承受很大的痛苦,这就是母爱的力量,为了孩子付出一切,取完精子和卵子后,要在显微镜下选出优秀的精卵放入培养箱培养液中培养4到30小时至其完全成熟。18小时后精子和卵子自由结合。之后再在培养皿里生存三到五天,选择最多两个移植到母体,多余的胚胎将被放入液氮冷冻。了解了这些过程后,真的是为伟大的母爱感动不已,为了自己的孩子,可以承受任何痛苦和辛劳。
试管婴儿简称IVF,即体外受精。试管婴儿疗程一般是不孕症治疗常会使用的方式,而试管婴儿分为短疗程和长疗程,短疗程为一个月,长疗程为两个月。对于采用长短疗程需要由医生根据患者实际情况决定的。
在试管婴儿的疗程中,主要的流程就是夫妻双方的身体情况初期评估(抽血,B超,问诊),因为做试管婴儿疗程前,要先进行不孕检查,因为用药是从“月经第三天”开始,因此医生会建议如果要直接进入疗程,夫妻可以在女方的月经第二天或者第三天进行不孕检查。如果只是单纯想了解自己的状况,可以在任何时间、夫妻直接到医院做检查。
接下来打排卵针>回诊做B超监测>打破卵针>取卵>然后进行人工授精或者显微注射。
等受精卵发育成胚胎之后,再选择植入,植入后医生根据患者实际情况进行黄体功能补充,目的是提高内膜的稳定度,使胚胎宝宝着床的机会增加。
最后等验孕开奖,在等待验孕开奖这段时间时,维持正常家居生活,避免肚子受力,饮食方面均衡即可,但要避免中药、烟、酒、咖啡等。
最重要的是心情一定要放轻松,保持乐观的心情!
虽然试管婴儿整个流程的内容看起来又复杂又麻烦,但这一切都是为了提高试管婴儿成功率。而且在验孕的那天,最开心的事情就是怀上了。
声明:以上内容由「好怀好生」原创,未经授权禁止转载,相关不孕不育、试管婴儿观点仅供健康参考,关于病情实际情况,与医生当面讨论为准,不能替代医生的面对面诊断,请悉知!
1、试管前准备
提前1-3个月做全面身体检查(体检项目可参考检查方案)
►体检后将报告给医生评估,医生会提供针对性的治疗与调理建议
►根据医生评估结果,如果身体各项检查达标,方可进入疗程周期
2、促排卵流程
注解:以下的时间天数均为女方生理期(月经期)天数作为参考值。一般促排卵周期为8-12天,具体因身体条件而异.男方必须在女方取卵前或取卵当天到医院取精。
►第1天或第2天
来月经的头两天,医院办理建档,身体检查,医生见诊,如情况良好则开始注射促排药物
►第3天至第5天
打促排卵针
►第6天
到医院体检,医生见诊,打促排卵针
◗检査项目一:抽血检査性激索
◗检查项目二:阴ilB超查看卵泡数置第7天至第8天:打促排卵针
►第9天
到医院体检,医生见诊.打促排卵针
◗体检项目一:抽血检査性激索
◗体检项目二:阴道B超查看卵泡数量
►第10天
打促排卵针;晚上打夜针(破卵针),打夜针36小时之后方可取卵
►第12天
到医院进行取卵取精,精卵结合,胚胎培养.男方最晚在取卵前必须到院取精(可提前到医院取精冷冻储备)
回家调理内膜|等待移植
注解:如果准备好移植,方可开始调理身体,直到体检各项指标达到移植要求后,方可进入移植疗程周期。如还没做好移植准备的,也不必担忧胚胎冷冻问题,冷冻时间对成功率影响极小(案例可看下方科普),以下的时间天数以女方生理期(月经期)天数作为参考值。
►第1天至第3天
服用调理药物(在取卵后医生会开具调理子宮内膜的药物)
►第10天至12天
在国内正规医院做"阴道B超"査子宮内膜厚度根据医生评估结果,如果内膜厚度达标方可赴泰进入移植疗程周期
►第13天至第15天
到医院见诊,转换内膜
►第19天至第21天
到医院移植
►第28天
抽血检査HCG人绒毛膜促性腺激索(验孕)
试管婴儿流程如下:
1、前期检查:医院要求夫妻双方进行检查,丈夫检查时间安排在禁欲3-7天;妻子初次检查时间可以在月经来潮的第2-4天或月经来潮的第10天左右。
2、促排卵:确定适合做试管婴儿后,制定控制性超排卵方案,促排卵。
3、监测卵泡:监测卵泡,评价卵巢刺激效果与决定取卵时间。
4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37摄氏度的培养箱中培养。
5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液,注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口,保证取精完整。
6、体外受精:取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
7、胚胎移植:依据患者的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎。
8、补充激素:胚胎移植后补充激素,目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、确认妊娠:胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。
10、B超检查:妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
流程可以按时间顺序分为四大部分,大概需要一个月左右的时间。
1.首先我们要评估患者做试管的成功率,检查患者的卵巢功能。卵巢功能需要检查三个项目,卵巢数量(B超)性激素六项和AMH数值(抽血)。以上检查要在月经第2~5天的时候检查。
2.月经干净后进行身体常规检查,评估身体有无疾病需要治疗及调理,因为有些疾病是会危及到胎儿的。
3.月经第18~22时候我们有两个方案可以做,第一个是用B超检测看大卵泡有没有排掉(女性每个月黄体期都会排一个卵出来)如果排掉后就打降调,第二种是不需要降调的,直接可以进入下一个步骤,这两种方案医生需要根据实际情况做决定。
4.次月月经2~5天再次通过B超检查基础卵泡(数量)和性激素六项(质量)后开始打促排卵针,促排卵需要8~12天,等批量卵泡成熟后,收针,收针后36小时内取卵,取卵的时候男方取精,取出精卵子后开始培育胚胎,做一代试管二代试管就是培育三天就可以移植了,第三代试管则需要培育五天成囊胎再移植,剩下做好的胚胎可以冷冻起来。
1、术前检查
女方检查分为两部分:非月经期和月经第2-4天。两部分检查没有时间先后,空腹就诊即可。
男方空腹、排精后2-7天,到医院一次便可完成相应检查。
2、建档和准备证件
术前检查完善后就会电话通知患者到院建档,签署相关同意书和检查证件。需要夫妻双方的结婚证、身份证原件。
3、进入试管周期
一般月经第2-4天或第20-22天到院检查激素和B超后开始进入试管周期。具体试管方案根据你的病史、年龄和激素水平而定。
1个试管周期包括:激素降调节、促排卵、取卵、移植。期间均不需要住院。取卵日和移植日均需要再次检查夫妻双方的结婚证和身份证。
4、移植后检查
移植后第14天查激素HCG测定明确是否妊娠。成功妊娠者移植后第42天行B超检查确定孕囊位置和个数。
未能妊娠者,若有冻胚,可休息1-2月后,月经第2-3天到院启动冻胚移植周期。若没有冻胚,需要重新启动周期取卵培养胚胎。
试管婴儿从最开始的促排到最终的妊娠确定,一共需要六个步骤。
1、促排卵治疗
备孕的夫妻打算做试管婴儿时,女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
试管婴儿的全部流程:
第一、首先完善试管婴儿的男女双方的术前的检查,主要是优生优育的检查,费用加起来差不多七八千块钱左右。
第二、完善检查以后,要对男女生殖功能做评估,根据女性的卵巢的储备功能,制定超出排卵的方案。
第三、就是促排卵治疗,卵泡成熟以后,要取卵,同时男方取精子,在胚胎实验室将精子和卵子放在一起受精,就是体外受精。
第四、受精以后再体外实验室培养后,大约一般3到5天进行胚胎移植,有部分人群,不适合移植的,就胚胎冷冻,然后等到下一次月经周期的时候再来移植冻胚。
第五、胚胎移植完以后要做黄体支持治疗,支持的时间大概在怀孕以后的十周左右,一般14天会验血验证怀孕,如果怀孕成功了就继续黄体支持直到10周到12周,如果没有成功,会停掉黄体支持,等到下一次的月经周期,整个试管婴儿的流程就是以上情况。
试管婴儿是指从女性卵巢内取出卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在女性子宫内着床、妊娠的过程。和正常受孕最大的不同就是,试管婴儿是通过人工让精子和卵子结合形成受精卵后再移植入子宫内。试管婴儿流程如下:
1、药物刺激卵巢,控制性排卵;
2、监测卵泡至发育成熟;
3、经阴道超声介导下取卵;
4、取精;
5、体外受精,即将卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中受精;
6、胚胎体外培养,即将受精卵在体外培养2-5日,形成卵裂期或囊胚期胚胎;
7、进行子宫腔内胚胎移植;
8、胚胎移植后补充黄体;
9、胚胎移植后第14天验晨尿或血hCG水平确定是否妊娠;
10、移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊。
1.促排卵
促排卵现在做试管婴儿基本上都要进行促排卵,这样也是在根本上提高试管婴儿的成功率。当然促排卵方案都是要因人而异,根据个人的体制来安排促排卵时间、药物等。促排卵之后会排出多个卵子,这就可以从中挑选出最佳卵子进行人工受精培育成胚胎。
2.卵泡监测
卵泡监测促排卵方案制定之后开始实施,同时卵泡发育情况监测也同时进行。促排卵的过程中,通过卵泡发育情况来制定下一步促排卵改进,监测卵泡发育成熟之后就可以开始准备取卵。
3.取卵
取卵监测卵泡已经发育成熟,开始取卵。试管婴儿取卵是在局部麻醉的情况下进行的,通过很细的针管穿刺到卵巢将卵子吸取出来,然后将卵子放入专业配置的培养箱中培养。
4.取精
取精在取卵的那一天,男方开始取精。男方取精的方式很简单,不用什么辅助器械。要注意双手清洁,接收精液的小杯子也要无菌的。
5.体外受精
体外受精将取得的相应的卵子和精液放在同一个培养皿当中培养,这个培养皿的环境是按照女性体内受精环境配置的。受精的过程中进行观察受精的效果,如果受精效果很差的话,那就需要进行特殊方法进行受精。
6.胚胎培养
胚胎培养精卵结合培养成受精卵是一个过程,这个过程是最先的过程。受精卵接下来就开始分裂发育,然后慢慢地发育成胚胎、囊胚。当然,精卵结合发育的时间也是要根据精卵质量来定的。
7.胚胎移植
胚胎移植胚胎发育到一定的“临界点”之后,就开始准备胚胎移植到子宫当中。这个“临界点”并不是生物意义上的“临界点”。而是在医生们不断的经验总结,众多案例的总结当中得出一个状态。在这个状态下的胚胎移植之后,成活率和着床率最高。
8.检查妊娠
检查妊娠这是最后一步,胚胎移植之后,大概2个星期的样子开始抽血检测hcg和孕酮的含量。这个时间也是医生们经过大量的案例实践最好的最准确的检测时间,所以最好不要在这个时间以内进行自行用验孕纸验孕,这样的准确率很低,监测到的几率也低,而且这样很容易影响心情。
试管婴儿技术的出现无疑为广大不孕不育家庭带来了福音,是他们也能享受天伦之乐。然而,试管婴儿治疗过程漫长繁冗,对于过程的迷惑和对流程的恐惧是每一对决定采用试管婴儿治疗的夫妇所面对的。一便是不知道具体的流程是怎样的。对于前路的未知,面对迷茫前路,往往会带来本不必要的焦虑和困惑,进而影响治疗效果。那么在这里就让我们一探究竟,简介试管婴儿的过程。
第一步:首次就诊
首次就诊于生殖中心的时候,医生首先需要了解您的基本情况、病史、既往就诊和治疗情况。并且需要您带好既往的检查化验结果和病历,若有体检报告,请一并带来供医生参考,说不定还能为您省去一笔不小的花费。
明确需要进行试管婴儿助孕的夫妇,医生会根据您的具体情况和既往病历报告开具男、女双方必要的检查化验,并告知您检查的时间、地点、以及何时取结果。
第二步:复诊建档
当进行相关检查并取得所有结果后,就要找生殖中心的医生检视检查结果了。医生会查看双方术前检查有无异常,并且做相应的对症处理。准备好相关证件和化验结果后,您就可以建立自己专属的试管病历档案了,有了自己专属的病历档案,您就进入了试管婴儿的核心治疗过程。
第三步:超促排卵
随着拮抗剂方案的广泛应用,医生会嘱您来月经时检查激素水平和超声情况,如果条件合适就能开始超促排卵。这个阶段的目的就是让同一批卵泡共同长大。具体方法是打促排卵针,用外源激素刺激多个卵泡的同时发育。促排卵过程中,需要您与医生的密切配合,多次抽血监测激素变化和超声监测卵泡发育情况,根据结果调整促排卵药的剂量。
第四步:取卵手术
当您的卵泡长到了合适的大小,并且激素水平合适的时候,医生会决定让您打“夜针”,促使卵泡最后成熟。在“夜针”后34-36小时取卵。取卵过程需要在手术室中进行,当天男方需要同时留取精液。取卵方式是在麻醉下进行的超声引导下,经阴道的穿刺取卵。取卵针将直达卵巢吸取卵子,实验室中将立刻在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置于胚胎实验室37°C的培养箱中培养。
第五步:体外受精
这个过程是在胚胎实验室中进行的。取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中共同培养,而后在适当的时间点在显微镜下观察受精情况。有些患者可能会因为男方精子质量差、受精障碍等原因选择二代试管婴儿(ICSI),那么这部分患者的受精过程就是在显微镜下,通过人工方法将精子显微注射入卵子中完成的。
第六步:胚胎移植
胚胎移植分为新鲜周期移植和冻融胚胎移植两种。具体您会选用那哪种移植方式,医生会根据您自身的情况以及胚胎发育的情况来决定。新鲜周期的移植目前多在受精后第3天移植胚胎,通常情况下移植2枚受精后3天胚胎。您需要在移植当天进入到手术室中,通过移植管由医生将胚胎吸取后,在超声检测下推入到您的子宫中合适的位置。冻融胚胎移植的移植过程和新鲜周期相似,我们将采用综合方式将您内膜调整到最为适宜胚胎种植的状态,并在最为合适的时机解冻胚胎并进行移植。
第七步:黄体支持
由于辅助生殖的自身技术特点,医生会在移植后为您加用外源性雌孕激素以及其他相关药物为宝贵的胚胎保驾护航,以尽量促成胚胎的种植和发育。在胚胎移植后14天左右我们会安排抽血验孕,您也可以在这一时间点在家中用早孕试纸自测后,到医院抽血测HCG确定是否妊娠。
在每一步过程中,都可能会遇到这样和那样的问题,我们医护人员将与您携手共度这一旅程。试管婴儿并不是一蹴而就的,希望通过医生的帮助,和您的积极配合,为您带来“好孕”。