人工授精
人工授精是指一种辅助生殖技术,将男性精液经洗涤后人工注入女性子宫腔,使精子和卵子在体内自然结合,达到怀孕的目的,是一种“体内受精”
根据精液来源,可分为丈夫人工授精和捐赠者人工授精 宫内人工授精(IUI)技术广泛应用于不明原因不孕、轻度男性因素不孕、轻度子宫内膜异位症、排卵障碍、性功能障碍、宫颈因素等不孕患者。AIH的每周期妊娠率约为10% ~ 15%,AID的每周期妊娠率约为20% ~ 25%
既然人工授精的成功率不是很高,为什么不直接和IUI进行试管受精呢?事实上,这是我们每天和诊所里的每个人讨论的问题。 如果不孕夫妇年轻(通常为35岁),结婚时间短(通常为2年),卵巢功能良好(经过测试),并且至少有一条输卵管通畅(经过HSG、宫腔镜和腹腔镜检查),全科医生会建议先尝试人工授精。 人工授精周期通常伴随着温和的排卵诱导,因为大数据证明排卵诱导+人工授精比不诱导排卵有更高的成功率,即使你的排卵看起来不错。 如果你排卵有问题,那么排卵诱导就更重要了。
人工授精的价值主要接近自然体内妊娠,可以验证妊娠能力。如果促排卵+IUI 3 ~ 4个周期没有怀孕,可以粗略推断自然妊娠能力差,可以考虑进一步试管婴儿辅助妊娠。 一般来说,IUI 3 ~ 4个周期的累计妊娠率约为30%,IUI 6个周期的累计妊娠率可达50%左右。因此,坚持完成计划的辅助妊娠是非常必要的。
试管婴儿
IVF-ET,也称为试管婴儿,是指一种体外受精的辅助生殖技术,将卵子和精子分别取出,体外受精,发育成早期胚胎(卵裂期胚胎或胚泡),然后转移到母亲子宫发育成胎儿。
根据体外受精的不同方法,可分为常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI),以及其他衍生技术。 常规体外受精(IVF)是指卵子和精子体外自然受精,俗称第一代 试管婴儿。卵胞浆内精子注射(ICSI)是一种在显微镜下人工选择精子并将精子注入卵母细胞进行卵胞浆内受精的方法,俗称第二代试管婴儿。适用于严重少弱精子症、睾丸或附睾活检有精子无精子症、既往体外受精常规失败、需要进行植入前遗传学诊断等患者。 也被称为第三代试管婴儿,PGT,是一种辅助生殖技术,在胚胎阶段分析遗传物质,选择不会导致疾病的胚胎移植。它适用于一方或双方患有某些遗传疾病,或多次反复流产和多次植入失败的夫妇。
试管婴儿与人工授精的对比
就妊娠率而言,体外受精-胚胎移植高于人工授精,每个移植周期的妊娠率约为60%。然而,体外受精需要医学指征,因为使用高剂量排卵诱导药物、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、麻醉和摘除卵子手术、子宫内高激素水平下胚胎植入的风险以及高成本使其不适合作为不孕夫妇辅助妊娠的首选。 对于一侧或两侧输卵管通畅的不孕夫妇,在体外受精-胚胎移植前一般选择IUI辅助妊娠3 ~ 4个周期 根据您的年龄、不孕持续时间、不孕原因、身体状况和个人风险,医生将确定孕妇应该吃什么,并讨论IUI或体外受精辅助妊娠技术。
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