有些女性不能总是怀孕,这可能会毁了她们,所以原因是什么?卵巢早衰是女性卵巢不孕的最大原因!
卵巢疾病引起的不孕症称为卵巢不孕症。女性卵巢不育的原因很多,其中卵巢早衰是最常见的。卵巢早衰可导致卵巢功能下降,甚至更年期,这可导致女性不孕。
卵巢早衰是指初潮年龄正常且第二性征正常发育的女性。继发性闭经发生在40岁之前。
卵巢早衰的特征在于高促性腺激素和低雌激素血症。卵巢组织学的特征在于老年妇女的围绝经期或绝经后的变化。
卵巢早衰患者可能有月经紊乱或进行性月经减少,然后闭经。还有少数患者突然患有闭经。在此之前,有围绝经期症状,阴道可以显示老年变化。 B超检查显示子宫和卵巢比以前小,卵巢中的卵泡或卵泡很少;基础体温单项;阴道细胞学检查表明雌激素水平低。
卵巢早衰患者的实验室检查:卵泡刺激素(FSH),黄体生成素(LH)持续增加(FSH高于40U/L,LH高于20U/L),E2低于20pg/ml,催乳素和睾酮正常。
卵巢早衰的原因
卵巢早衰的原因尚未完全阐明,可能与以下因素有关:
遗传因素:X染色体缺失或畸变可导致形成的卵泡萎缩退化。
卵巢手术:部分卵巢切除,卵巢囊肿切除或单侧附件切除,以及放疗和化疗均可损伤卵巢,引起卵巢早衰。
感染:儿童时期的病毒性腮腺炎可能在早期导致严重的卵巢损伤;输卵管和卵巢脓肿等严重感染可破坏卵巢组织,导致卵巢早衰。
垂体功能障碍:过度刺激促性腺激素可加速卵泡闭锁并导致过多的卵泡消耗。
免疫因素:卵巢早衰常并发甲状腺炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎。此时,患者外周血中具有抗卵巢抗体,并且抗体与卵巢中的相应细胞结合并破坏卵泡,导致卵巢功能衰竭。
特发性卵巢早衰:过早绝经没有明确病因,染色体核型为46XX,通常不检测自身免疫抗体,是卵巢早衰最常见的类型。
卵巢早衰的诊断
除了详细的病史和体格检查外,还应进行以下检查:核型分析,B超检查,甲状腺功能检查,抗核抗体,类风湿因子,红细胞沉降率,免疫球蛋白测定等,如果需要,需要核磁和CT检查以排除垂体病变,也可以使用腹腔镜卵巢形态。
治疗卵巢早衰
最常见的治疗方法是雌激素和孕激素人工周期治疗,以缓解雌激素低下引起的一系列绝经后症状。有生育要求的妇女,经过3-5个月的人工周期治疗后,用雌激素和孕激素监测排卵并指导性生活。具有阳性自身抗体的患者可以用糖皮质激素治疗。
简而言之,卵巢早衰不是一种无法治愈的疾病。药物可以保持女性的正常性特征,像普通女性一样工作和生活,甚至一些育龄妇女可以幸运地生育和分娩。