无精症，就不能有自己的亲生孩子了？

如果你想要一个属于你的宝宝，你需要一个精子和卵子的组合。但是有些男性患有无精子症，所以你不能让自己的孩子没有无精子症。

男性的精子意味着拥有自己的后代，但如果男性的精液中没有精子，这对男性来说无疑是一个巨大的打击。数据显示，男性无精子症的发病率约为1％，而不育男性的10％并非罕见疾病。那么，无精子症是自然遗传的吗？还是由其他因素引起的？

关于无精子症

顾名思义，无精子症是精液中无法检测到的精子。一个正常的男性射精，精液中含有的精子量在4000万到600万之间，平均约为1.5亿，数量非常大。然而，患有无精子症的男性也可以正常射精液，但在精液中，无法找到精子。从这个角度来看，“贫富差距”仍然很大。

无精子症的发病率从青年到中年到老年，因此年轻患者不能排除无精子症的可能性。

无精子症是一种遗传性疾病吗？

大多数无精子症病例不是遗传性疾病，只有少数病例具有家族或遗传背景。已知导致无精子症的基因不多，最常见的是AZF基因，即佐剂基因。此外，药物作用，医源性因素（如放疗和化疗），局部高温作用，环境因素和其他后天因素均可引起非梗阻性无精子症。

阻塞性无精子症的原因很多，如感染因素，创伤和肿瘤。

阻塞性VS非阻塞性无精子症

根据不同的原因，无精子症可分为阻塞性无精子症和非梗阻性无精子症。

“溶栓性无精子症”是指由各种尿路感染，输精管切除术，先天性输精管发育不良或外生殖器损伤引起的精子输出管阻塞引起的无精子症。因为睾丸本身具有正常的精子生成能力，所以男性外科医生有各种外科手术来寻找精子并通过IVF怀孕。

非梗阻性无精子症是指睾丸本身发育异常，先天性基因突变如47，XXY（克雷布氏病），下丘脑垂体疾病等因素导致睾丸自身精子发生异常，并且不能产生精子。

由于无精子症的不同原因，治疗方法存在差异。对于阻塞性无精子症，睾丸本身具有使精子正常化的能力，并且医生可以通过诸如输精管的手术来恢复被阻塞的输精管。在通畅的情况下，精液可以有足够的数量和质量的精子，以达到正常受孕的目的。如果在输精管切除术后几个月仍未在精液中发现精子，则可通过睾丸或附睾穿刺获得精子，然后将IVF用于妊娠治疗。

在过去，非梗阻性无精子症被判定为“不孕症的绝症”，并且通常建议去精子库供精子供应或支持。但现在，一项名为“睾丸显微外科手术”的新技术可以从睾丸“搜索”精子，培养精子，并通过单个精子注射卵子，帮助非阻塞性无精子症患者实现“爸爸产业”。

非梗阻性无精子症睾丸显微手术

对于非梗阻性无精子症，治疗相对复杂。通常，首先进行内分泌治疗。通过标准化的药物治疗，10-15％的非梗阻性无精子症患者可以在精液中找到精子，然后利用这些精子协助生殖技术实现生殖目标。

对于那些通过内分泌治疗未能发展精子的人，通常建议进行手术，即睾丸显微外科手术。男性正常睾丸组织主要由大量生精小管组成，这是制造精子的主要结构。即使在患有生精功能障碍的患者中，也可能有一些曲细精管可以在睾丸的某些部位进行标准化。也就是说，我们经常说“局灶性精子发生”，仅仅因为精子的数量太少而无法进入精液附睾。

睾丸显微手术是在高清晰度显微镜的直视下在睾丸中搜索这些局灶性细化组织，并将它们分开，好像它们是在沙漠中发现的一样。绿洲，这个“绿洲”不仅包括可能发育成精子的精子细胞，还包括滋养精子细胞的营养组织。切下切下的组织后，在体外培养，获得精子，然后通过单个精子注射卵子，很可能获得胚胎。

睾丸显微手术已成为治疗非梗阻性无精子症患者的重要技术工具。此外，获得的睾丸组织现在可以冷冻保存，成功复苏和受精，这不仅实现了无精子症患者的“开箱即用”，而且还使他们能够保持生殖能力的持久性。在无精子症中，由于各种原因，寻找精子的成功率也不同，一般在40％至65％之间。因此，需要在手术前对接受该手术的患者进行系统评估。

上一篇：排卵有障碍，该怎么拯救你的卵子？
下一篇：卵泡长到多大排出才容易受孕呢？