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医生说检查结果正常,可为啥还是怀不上?

2019-08-09

  备孕长时间一直未果是怎么回事,到医院检查,结果医生说检查结果正常,可为啥还是怀不上?不孕的夫妻们经常会遇到这种情况,AMH、激素六项、精液检查各项指标正常,卵巢检测排卵正常,输卵管检查通畅。既然检查结果没问题,为啥还怀不上呢?

  目前在国内,诊断不孕症的夫妇经过精液检查、输卵管通畅度检查、排卵功能评估这三项检查仍未能发现明显问题的称为不明原因性不孕症。不明原因性不孕的发病率也不在少数,约占不孕症人群的10%-30%左右。

  在造成不孕症的原因中,女方因素约占40%,男方因素约占30-40%,男女双方因素占10-20%。

  

  其中女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多;男性不育因素以生精障碍与输精障碍为主;男女双方因素:如性生活不能,免疫因素,不明原因性不孕症。

  不明原因性不孕症就真的没有原因吗?

  当然不是!事实上只要做检查「不明原因的不孕」也是有原因的。这主要包括以下几种因素

  免疫性因素导致的不孕:

  免疫性因素导致不孕的问题已经在不孕不育中占有比较大的比重了,而且种类也比较多,常见的有:抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等等几类。

  而这些不同种类的抗体分布位置也有所不同,带来的身体表现也不相同。像是最常见的抗精子抗体,男性女性都有可能会出现,可以阻止精子卵子正常受精,导致不好怀孕。

  而抗卵巢抗体主要干扰卵巢正常功能,影响排卵,进而导致不孕的发生。抗子宫内膜抗体影响内膜,导致受精卵着床受影响,自然也不好怀孕。

  另外,像抗人绒毛膜促性腺激素抗体则是表现出孕早期流产或者是习惯性流产的问题。

  夫妻染色体异常:

  引起不孕不育的病因很多,染色体异常是其中的一个重要因素。人体中有一共有23对染色体,22对常染色体+1对性染色体,通常来说,每对染色体都有发生异常的可能。

  比如平衡易位是一种常见的染色体结构异常类型,是引起不育的一个常见因素。极易导致反复流产、胎死宫内、早产而不能获得活婴,甚至还可能生育畸形或智力低下儿。

  而成年后体内染色体发生变异,本人是不会受到影响的。但也会导致流产、死胎和畸胎等情况。即使生下孩子,后代外表发育正常但仍可能带有异常染色体。

  卵子质量

  卵子质量下降很容易影响胚胎的质量,很容易造成胚胎的染色体异常,从而导致孕妇流产或畸形儿。

  压力过大

  假如女性心理压力过大,其怀孕几率就会下降12%。加利福尼亚大学的研究表明:多数处于压力之下的女性在为期5年的治疗结束时怀孕的可能性比完全放松的女性要低93%。长期处于压力之下,或者保持不健康的生活方式,会导致女性免疫力低下、促排卵激素水平异常、卵子质量下降等,有可能导致不易受孕及流产。

  不明原因性不孕,还可能由精子卵子结合障碍、潜在的输卵管异常、胚胎植入失败、遗传缺陷等因素造成,但是由于检测手段有限,具体的导致不孕的病因并没有被检查出来,所以被认为是不明原因性不孕。

  不明原因性不孕要怎么办?

  虽然随着医学的发展,有些不明原因的不孕,已经查明了原因,许多人也因此有了自己的宝宝。但目前来说还有许多不孕的原因没有查明,而有些不孕的原因查明却无法治疗。

  有人问不明原因的不孕是否可以做试管婴儿,答案是可以。但前提是卵巢功能正常,或子宫内利于胚胎发育,试管婴儿也是有年龄限制的。目前来说40+以上的女性,或卵巢早衰的女性,试管婴儿成功率都不高。

  由于女性年龄、不孕年限、治疗史、治疗效果、生育需求迫切性等的不同,医生需要根据您的情况制定出个体化的治疗方案。因此具体怎么治疗还是要听医生的。



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